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英國脫歐後遺症?歐盟的疫苗管制爭議

歐盟出現接種疫苗速度不如預期的現象,在健康、經濟和政治上都出現危機。許多成員國維持高感染率,也面對更多的變種病毒逐漸蔓延;歐洲經濟在很大程度上仍處於封鎖狀態,如荷蘭因此引發數日暴動;有些政府遭到挑戰,像是義大利才剛避免倒閣,政治領袖們的壓力越來越大。

陷入紛亂的歐洲人想要知道,為何歐盟的接種遠遠落後於美、英等國?迄今為止,歐盟27國平均每100人約注射了2.8劑疫苗,遠低於英國的14.4劑和美國的9.7劑,更別提以色列已超過50劑、阿拉伯聯合大公國也有近35劑。

之所以會有如此明顯的差距,背後有許多因素影響,像是川普政府曾頒布一些行政命令,要求藥商在美國生產的疫苗,應被鼓勵先提供給美國人。繼任的拜登政府也援引《國防生產法》,企圖擴大BioNTech/輝瑞、Moderna等疫苗的產線,確保美國能獲得更多疫苗。

加上大流行初期,歐盟出現以國家為單位的個人防護設備出口管制,導致以鄰為壑。為避免成員國再起紛爭,疫苗統一由歐盟的歐洲醫品管理局(EMA)負責向藥商議價採買,但比不上美英訂購和批准疫苗的速度,再加上暫時不考慮中國和俄國製疫苗,導致過於依賴阿斯特捷利康(AstraZeneca)/牛津疫苗。

目前歐盟已與阿斯特捷利康簽約,提供三億多歐元,協助該公司開發與建立疫苗生產的能力。歐盟強調這是降低風險的投資,讓阿斯特捷利康在獲得批准前就可先生產,一旦批准後,便可如約取得預定的四億劑疫苗。

然而,阿斯特捷利康的供應出現問題,到今年3月底只能提供約3100萬劑,遠低於承諾的最少8000萬劑疫苗。短缺是因為雙方對合約的認知有異,出現了各說各話的羅生門。

阿斯特捷利康指出,該公司對歐盟的合約僅強調盡力而為(best effort),並無義務在特定日期前,提供一定數量的疫苗。歐盟無法接受所謂「盡力而為」的說法,強調藥商必須承擔合約與道義責任,義大利等國甚至威脅要對阿斯特捷利康採取法律行動。現在歐盟要求阿斯特捷利康利用所有生產線——包括英國的兩座工廠和歐洲的兩座工廠——全力履行歐盟的採購合約。

同時,歐盟普遍認為阿斯特捷利康不能提供預定數量,是因為它向其他國家出售,特別是鄰近的英國,因為英國工廠的產量顯然優先給當地使用。阿斯特捷利康則駁斥,英國比歐盟早三個月簽約,且於去年底就通過臨時授權,若EMA取消有條件的批准使用,將有望實現生產目標。

阿斯特捷利康的辯解,讓歐盟更加裡外不是人。因為比起BioNTech/輝瑞在去年底、Moderna在今年年初獲得授權,阿斯特捷利康直到1月底才通過EMA的銷售許可,最主要是由於阿斯特捷利康的臨床試驗參與者中,65歲以上的比例明顯偏低。

基於政治與安全考量,德法等國的領袖不建議高齡者接種,法國總統馬克宏還表示該疫苗對長者可說幾乎無用。即使歐盟通過授權,德、法、瑞典、奧地利等國都表示,該疫苗應優先用於65歲以下的人,波蘭只建議60歲以下的人使用,義大利則只建議55歲以下的人使用,而非歐盟成員的瑞士迄今仍拒絕批准。

歐盟除了與阿斯特捷利康爭執,同時也開啟和英國等國爭奪疫苗的戰場——管制疫苗出口。歐盟執委會在1月底啟動「新冠病毒疫苗出口透明與授權機制」,旨在解決目前疫苗出口缺乏透明度的問題,確保歐洲生產的疫苗不能未經授權便離開當地,預計管制將到3月底。

此舉被視為是當初管制防護用品的翻版,引發各界批評。歐盟強調這不是在港口或機場的封鎖,而是一種透明措施,密切注意藥商是否履行合約承諾,更否認歐盟轉向「疫苗民族主義」,因為該機制對歐盟以外的諸多國家——像是COVAX計劃涵蓋的92個低收入和中等收入國——都有豁免。

即使歐盟再三強調不會以鄰為壑,但實踐上卻出現了「邊界」爭議。啟動前述的新冠疫苗機制後,布魯塞爾總部一度想援引《愛爾蘭與北愛爾蘭議定書》第16條,以歐盟面臨重大經濟、社會困難為由,在愛爾蘭(歐盟成員)與北愛爾蘭(英國成員)之間劃出一道管制邊界,目的是避免疫苗利用此徑進入英國。

雖然歐盟因為外界撻伐而放棄實施,部分雙方政要亦試圖淡化爭議、釋放善意,卻已流露出英國脫歐後,雙方強烈的不信任與猜忌。各國也因此對歐盟不甚諒解,WHO便警示這種政策只會平添其他國家的風險,延長大流行的結束之日,歐盟則宣稱若有人道主義需求,不會管制出口。

疫苗供應鏈比一般產業更為複雜,需要配備專業設備的生產設施。即使藥商生產基地在歐洲,也需要來自全球各地的材料組合,如化學藥劑、瓶子、金屬蓋等。如果歐盟禁止出口,可能將引來他國的報復,使本已不足的疫苗生產能力進一步下降。

隨著全球越來越多國家生產基地的疫苗獲得批准,若各國無法協調,供應鏈問題將變得更加複雜。像英國的葛蘭素史克(GSK)和德國的CureVac正在合作,開發新一代的變種新冠病毒疫苗。未來歐盟如果管制它們位於歐洲的生產線,將會和英國再起紛爭,也可能會嚴重破壞其他國家獲得疫苗的機會。

引用來源:聯合報