台大那段歲月的浪漫情懷之六：常保同理心
黃榮村 — 2012年02月10日適逢九二一大地震十周年，以前行政院任命我為政務委員兼災後重建委員會執行長，去當教育部長則是後來的事。為了進政府做我該做的事，當時做了一個很困難的決定，就是辭去服務了20幾年的台大教職，其中部分原因是我當年也是在台大校務會議上主張「學官不兩棲」的發起人之一。我們來回看九二一。九二一地震後的災情勘察圖裡，有一張石岡水壩嚴重受損的空拍圖，這張照片後來變成Bruce A. Bolt撰寫的知名國際教科書《EARTHQUAKES》封面。石岡水壩是一座混凝土大壩，全世界約有一萬多座，卻只有臺灣這座在地震裡遭到破壞，所以很多專家都想到現場勘驗。他們看了以後也證實壩體沒有偷工減料，只是因為斷層剛好從壩底下通過，才造成了空前的毀損。九二一地震是臺灣的悲劇，卻矛盾地成為了臺灣SCI論文的喜劇。因為這場百年不遇的自然災難，相關學者們發表了很多很好的國際論文，之後幾年間，學界的SCI表現或多或少都獲得提升。但說到底這仍是臺灣社會的悲劇，而我們就身處在這場矛盾裡面。
如果要問九二一地震的受災程度，我們可以從重建經費的角度切入。日本阪神地震大約籌措了1.25% GDP的重建經費，而九二一地震方面，房屋全倒約四萬多戶，學校全倒兩百九十三所、受損一千五百多所，重建規模非常大，所以重建委員會原先提列1% GDP的經費，後來再追加一千億特別預算，合計約1.7% GDP，再加上最後真正投入重建的費用，包括中央銀行提撥郵政儲金一千億、行政院開發基金提供震災優惠貸款五百億等等，大概總共準備了三千多億。
八八水災是另外一個重建案例。八八水災造成七百多人喪生、一千四百多戶房屋受損、十七所學校需要重建，雖然災情數據小於九二一地震，但它最嚴重的一點是土石崩塌造成河川淤積，若不即時清除淤積將進一步影響水庫供水，只不過這中間還牽涉到遷村問題，工程相當浩大，所以重建工作也非常困難。
美國九一一事件為應付市場波動籌編了1% GDP經費，不過後來沒用上。但九一一事件真正影響的是反恐行動，這筆經費絕對超過1% GDP。卡崔娜（Katrina）風災籌編了差不多一千一百億美元重建經費，約占1.1% GDP。
由上述案件可知，九二一的規模跟重建大概也屬於國際級的災難。我們因為臺灣的人愛心一把罩，民間捐款多，所以九二一地震政府編列1.7% GDP經費，八八水災編了一千兩百億特別預算，還有移緩濟急的錢尚未記錄進去，大致上重建不會有太大問題。但是心理問題是另一個重點，可以從自殺率（Suicide）和創傷後壓力症候群（PTSD）兩方面來討論。
九二一地震初期十個月內，災區月平均自殺率從每個月每十萬人有1.1人升到1.567人，自殺率平均增加42.3%，十個月以後回歸基準線；桃芝風災的時候，臺大溪頭實驗林場、東埔山地實驗農場災情也很嚴重，那些時候不管是媒體批評，或是到災區訪查受災戶遭到責備，也只好代表老天爺讓他們罵，因為他一定要發洩。發洩完可能會覺得不好意思，因為將來重建委員會還要替他做事情，就會反過來感謝你，那就夠了，就解決問題了。所以我以前耐心培養得不錯，本性好像也比較浪漫，所以比較容易同情這些事情。
一九九五年神戶地震以後自殺率降低，所以九二一之後有人預期臺灣也會產生相同的效應，自殺率也會下降。我一直想，怎麼可能災害來的時候自殺率反而降低呢？他們就說「臺灣人比較厲害，打死不退啊！臺灣人莊敬自強、處變不驚，所以越受害越健康！」但事實上不可能是這樣的。後來發現神戶地震後自殺率降低是因為高樓都被震倒，原本日本人常用的跳樓自殺管道行不通了，於是降低了自殺率；臺灣早期農藥取得相當容易，後來禁巴拉松的兩年時間裡自殺率大幅降低，因為想自殺的人找不到慣用的方法，而自殺是一念之間的事，你幫他撐過一陣子他就可能不自殺了。所以如果感覺某個朋友狀況不對，要想辦法分散他的注意力，他一恍神你可能就救回他一條命。
PTSD最出名的案例是越戰退伍老兵，他一睡覺都記憶回溯（Flashback），腦海裡忽然湧現可怕的往事，整個人彷彿將被這些片段吞滅。藍波就是越戰受傷軍人產生PTSD最明顯的典型，有興趣的人可以參考電影《藍波：第一滴血》。國際上的數據也很清楚，越戰老兵大概有17%罹患PTSD症狀，後來研究顯示，九二一產生的PTSD患者由本來的9%降為3%，情況還算在控制範圍內。但是9%在三年內降為3%，這情形在國際的數據較少，臺灣的表現可說是非常非常好的。
由於自殺率與PTSD數據下降，很多人對臺灣很感興趣，覺得臺灣人的心理韌性好像真的比別人都高。真正的原因不太清楚，可能因為九二一地震發生後，全國人民都去關心受災戶，社會經濟條件也獲得改善，除了政府編列三千多億經費重建，民間也有三、四百億捐款，比較起來擁有更多的社會支持，尤其農村的住民又非常堅毅的關係。而且臺灣人很會互相鼓勵，當時在災區很流行鄭智仁的臺語歌《天總是攏會光》，唱歌的人大部分都是從都會區來的年輕人，災民就在旁邊聽。聽著聽著，災民一時悲喜交集，眼淚就流下來，悲的是明明房子還倒在那邊；喜的是你一直跟我說明天天就會亮。悲喜交集就流淚，流了淚就睡得好，然後隔天起來有希望，大家一起往希望的方向走，慢慢走慢慢走，真的希望就在那裡，最後房子也建起來了！這在心理學上叫做「自我應驗的預言」（self-fulfilling prophecy），彷彿是一則擁有生命的預言，你只要說「我是好孩子」，就照你的意思慢慢變成好孩子；你預言「我是好人」，我慢慢就變成好人；小學老師說「你調皮搗蛋、不乖，去那邊罰站」，我就越來越不乖。一個人乖跟不乖之間也是一念之間，就隨著那個預言就讓它實現吧。
所以民間團體到災區蹲點、住在那邊，對當地災民幫助很大。我以前看到南投小學生帶客人介紹他的學校如數家珍，應對進退、有禮有節，南投、臺中縣一帶都算是鄉下地方，但他們的表現不會比都會區小朋友差。反而都會區的小朋友長大後跟他講話，「對啊對啊……」一路對過去也不知道在回答什麼；南投的小朋友卻都能講出一套故事出來，「轉個彎，那裡怎麼樣……」，相當厲害。為什麼？因為一個人假如沒有被愛過，沒有被關懷過，原則上就學不到怎麼愛，除非天生異稟。你沒有被關懷過，沒有被愛過，可能就不知道怎麼愛跟關懷別人。像我們的父母那一個時代，受日本式教育影響，都是使用命令式的語句。以前在家裏與父親講話越講越大聲，所以從來學不會小聲跟別人講話，很多人都是這種情形，因為他沒有學到過；一旦被關懷被愛，他也就學會關懷跟愛人。這個人生經驗是非常難得的，因為大家關心，所以他心中沒有怨恨。因為大家的關心，小孩就學到了怎麼愛別人、關懷別人，連介紹自己的學校都非常有信心。
地震後九份二山裡面埋了好幾十具遺體，有一次堰塞湖開挖作業裡發現了其中一具遺體，遺體埋在地底下，出土時皮膚還是乾燥的，亡者的兒子認領時一直摸著媽媽的手，大家一直關心他的情緒狀態。當時距這位母親罹難約有一年時間，兒子心理上還與媽媽保持非常緊密的關連，看到媽媽的手忍不住一直摸著，想念媽媽。看到我的時候：「你要摸一下嗎？」我見這個兒子那麼自然地撫摸媽媽的手，不由自主說：「好啊。」也過來摸一下，感覺也很自然。我覺得就是因為大家都關心他，所以這段親情的聯繫能夠持續這麼久。
因為大家的努力，才發生上述九二一期間的事情，這裡面有一個重要條件──同理心。同理心其實是有心理學基礎的，倫敦大學大學院（University College London）[J1] 傅瑞斯（C.D. Frith）教授研究團隊，利用功能性核磁共振成像技術（functional magnetic resonance imaging，fMRI）做了一些相關研究，發表在2004年的Science上。他們找來夫妻檔接受疼痛測試，先用電刺激丈夫，當他感覺疼痛的同時，利用儀器測量腦部相對應的反射部位，發現疼痛反應在前額葉的前扣帶回區（anterior cingulate cortex）以及動作區（motor area），這部分是丈夫的第一人稱經驗。接著讓先生目睹太太接受電擊的過程，太太的部分是第三人稱經驗。實驗發現，先生見到太太遭受電擊，也激發了前扣帶回區的反應，動作區[J2] 由於是個人的體驗，所以就沒有反應，這個是第三人稱的經驗：我看到你受苦，產生同理心，於是在同一個地方出現反應。可以知道，人之所以有同理心，一部分是由神經生理的機制自然展現出來的。
捐款是同理心的一種表現，九二一地震時臺灣民間捐款達三百四十億左右，大概占政府投入經費的七分之一；美國卡崔娜風災民間捐款約占重建經費的二十五分之一；日本神戶大地震也是約二十五分之一；中國四川大地震民間捐款比例也很高，大約跟九二一不相上下，不過因為中國政府投入的總經費還不確定，所以數字以後還要再調。多方比較下，我們的民間捐款比例確實突出。
但是憐憫也有殊異性，倫敦大學大學院傅瑞斯教授研究團隊，於2006年在Nature上再次發表研究，男女受試者經由研究團隊安排的第一階段遊戲，對彼此的印象產生了「公平的人」（fair players）與「不公平的人」（unfair players）的感受。第二階段，受試者看到公平的人的受試過程，就像看到親人被電擊一樣，腦島區（fronto-insular）及前扣帶回區都會激發反應；看到不公平的人、壞人、欺騙的人被電擊的話，同理心反應變少了，反而是與報復有關的「獎賞區」（reward areas）激發增加，受試者彷彿品嚐到復仇的快感。這種「利他性懲罰」（altruistic punishment）現象在男性身上特別明顯，女性較不受影響，依舊同情被電者。研究團隊提出「憐憫也有殊異性，會受到公平正義（屬於情緒類別中的一種感受）知覺結果的影響」（Singer等人，Nature，Jan 2006，466-469）。雖然是間接證據，但我們可以合理推論，臺灣之所以能積聚龐大的民間捐款，正是因為我們「把受災戶當成親人」的同理心反應，比其他國家更加強烈，所以說慈善行為可能有人體的內在機制，重點是怎麼樣把它激發出來。
[J1]芸：聽不懂、網路找不到相近音的人
