「長照產業發展」與「永續年金改革」的雙贏策略

年金改革與長照產業，是總統當選人蔡英文競選政見「五大社會安全政策」的核心，也是國家永續發展最重要的挑戰之一。兩項政策牽涉所有國民切身的福祉，在政府財政困難的壓力下，推動改革的確存在高度的困難，我們願意就此提出「發展長照產業的年金改革政策芻議」，尋找創造人民最大利益的改革方案。

老舊的年金制度是中華民國財政最大的黑洞，更是台灣「債留子孫」的最大禍源。政府的債務總額，中央政府約6兆元（含一年之內到期的短期債務），地方政府1兆餘元，其實都在可以控制的範圍之內，但是關於年金給付的「潛藏負債」高達18兆元，這些所謂的未提存退休金（Unfunded Gap），將來仰賴政府稅收來填補，必須靠我們後代子孫的稅收來給付，無疑是血淋淋的世代剝奪。

來自退休金提撥不足的18兆元潛藏負債，每年還在以8千億元的速度向上攀升，但是中央政府目前每年的支出也就在2兆元左右，馬英九總統任內每年還需編列2,000億元左右的赤字來支應年度支出。每年新增退休金的潛藏負債，是年度赤字的四倍、中央政府年度預算的40％，這將會把中華民國財政帶入萬劫不復的深淵。如果惡化的趨勢不加以扭轉，蔡英文必將淪為「乞丐總統」，台灣因此陷入財政破產、社會崩潰的地獄，將是全民的災難。

年金之外，長照也是一個迫在眉睫、與社會安全息息相關的挑戰。2015年是台灣的「銀色海嘯元年」，1949年政府播遷來台，第一年出生的戰後嬰兒潮全部跨過65歲門檻，進入退休大門。在二次大戰時期，台灣每年出生嬰兒數也就10萬人上下，1949年那年，嬰兒人數倍增到20萬人，到了民國43年次，當年新生兒更暴增到30萬人，此後持續三十年不墜。

也就是說，台灣社會正在快速被銀色海嘯退休族淹沒，這些新進的退休族，過去在職場呼風喚雨，如今面臨孤獨終老的生涯轉換，如何維持健康活力，甚至繼續對社會有正面的產出（Productive Aging），是新政府最重要的課題之一。

在政府財政如此困難的惡劣環境下，同時推動年金改革與老人照護政策，看起來是不可能的任務。年金改革要犧牲全民的福利，老人照護又要龐大的財源來支應，台灣過去養成「福利加碼」的民主惡習，給出去的福利收不回來，新的福利政策又都得花大錢，而且稅金花在老人身上，不會創造稅收；隨著老人健康的衰敗，年紀越大、花費越高，負面效應永無止境。

我們認為，政府推動年金改革與老人長照，必須要跳開現有的思維，從「產業創造」角度來思考這兩個政策；當我們能夠以前瞻性、全面性的觀照來看這兩個政策，一個嶄新、具有希望、而且福澤全民的改革政策，就有成功的機會了。

我們在此提出「發展長照產業的年金改革政策芻議」，供新政府參考。目前公務部門每年發放的月退俸，預算分散在中央部會、地方政府以及各事業單位，如果加總起來看，粗估每年發放的軍公教以及勞保的退休金，應在新台幣2,500億元以上，而且逐年上升的趨勢非常明顯，很快成為政府最大的支出項目。

為了解決此一問題，首先政府應該公開說明年金制度的現況與預估，以透明、負責任、不誇大的原則，攤出來給全體國民看。如果依照現有的制度，不消十年，不要說軍公教退休基金全數破產，連政府財政都會希臘化，因此重新設計一個領得長、領得久、領得到的「永續年金」方案，才是創造所有國民最大利益的抉擇。年金改革是政治問題，政府必須先與國民建立年金改革的共識，這是蔡英文在競選期間不斷宣揚的理念；至於問題的真相、風險的推估，都有待政府正式上任之後，秉著誠實的態度與全民充分溝通，爭取認同。

接下來，就能討論每年2,500億元以上的退休金給付，是否有更為彈性、更具效率的使用方法。蔡英文選前提出每年300億元長照預算，財源要從加稅來支應，實際上300億元應該是捉襟見肘的節約方案，加稅也必然帶給社會經濟負擔的壓力，如果人民能夠同意從每年超過2,500億元的退休現金給付中，撥用一部分作為長照產業發展基金，不僅可以獲得充沛的財源來發展長照產業，做出高品質的長照服務，最終利益也是回饋給退休族，這就是我們所提「發展長照產業的年金改革政策芻議」的核心理念。

從退休族個人的角度來看，一位每月只領兩萬元退休金的老兵或退休勞工，應該還是繼續領取基本生活所需的現金給付，但是一位原本月領8萬、10萬元的教師與將軍，給付的結構就可以轉為大部分現金、以及一部分「長照產業發展債券」，因為退休族必然會使用到長照服務，眼前將多餘的現金轉換為未來使用長照的權利，政府又可以因此發展出完整、先進的長照產業。這是值得政府與全民思考的前瞻策略，更是創造雙贏的最佳方案。