最近行政院強將國土法修正草案付委，修法重點：一、增訂「經行政院核定之國家『重大建設』計畫」即可變更國土計畫；二、延長直轄市縣市國土計畫訂定期限。

然而國土計畫法立法目的，即為調整原有計畫體制，貫徹計畫管控原理，先由縣市政府依國土法第廿條畫設原則並依國土自然資源的特性，畫設國土功能分區後，再於各功能分區下進行部門計畫，以達國土保安、環境永續、資源與產業合理配置之立法目的。

國土計畫應先考量未來近廿年的整體需求，進行全國尺度的整體規畫及總量管制，以避免過去個案申請開發造成的諸多弊端。故「縣市國土計畫」依「全國國土計畫」畫設原則及指導完成後，還要俟國土功能分區圖畫設完成後，才能全面進入國土計畫法實質管制階段。

依國土法第十二條規定，若縣市政府不依國土法規畫原則，浮濫畫設城鄉發展區，還可由中央以「核定」權責加以管控，然現依國土法規定期限應完成公告之縣市國土計畫，卻由行政院提出延長時限之修正條文，改為不知到何時之「一定期間」？

國土法為防止直轄市縣市政府消極不作為、推拖擺爛，尚有防制規定：直轄市縣市未依規定期限辦理，「中央主管機關得逕為擬訂或變更」，現在捨此不用，卻要修法延期？難道規定是擺設？不如直接取消期限規定，架空國土計畫法，豈不更海闊天空、自由自在？

更有甚者，此次修法最引爭議之處，即增訂「經行政院核定之國家『重大建設』計畫」為通盤檢討變更國土計畫之例外事由。然國土計畫之立法目的及內容，不就是先依國土資源進行國土功能分區後，才為國土規畫和開發，以確保國土資源與產業合理配置和管理嗎？國土計畫既為最上位之指導性計畫，又如何會有牴觸抽象計畫原理及最高指導原則之「重大建設」計畫？不僅可被核定，還可再反過來要求變更最上位國土計畫的怪事？

且現行法既已有「政府興辦國防、重大之公共設施或公用事業計畫」與其他各款不相類之例外條款，則此種專為民間業者開發所用，幾近空白授權，破壞國土功能分區，類似自體新冠病毒的條款，若通過乾脆宣告國土計畫法死亡算了！

台灣因計畫法制不彰，付出的代價難道還不夠？政府還要帶頭破壞法制，不斷重蹈覆轍，直到無法補救的那天嗎？

來源：聯合報、文章作者

外界對政院版《國土法》提出疑慮，內政委員會召委管碧玲日前表示，黨團將在委員會審查時提出修正動議予以限縮，包括時間延長部分，不會接受政院版的「一定期限內」，重大國家建設也會限縮在正面表列方式。對此，柯建銘指出，時間的部分，目前規劃將縣市國土計畫的時間再延後1年，期限為2021年4月30日，國土功能分區圖亦延後2年，期限為2025年4月30日；但重大國家建設的條文部分，還會與各部會討論、溝通，目前還未做最後的確定。

對於修法時程的部分，柯建銘說明，一定要先就修法安排公聽會，但公聽會必須在五天前公告，所以預計等到下週由管碧玲擔任召委時，在下週四（26日）時舉辦公聽會。而民進黨團的《國土法》修法版本，柯建銘表示，目前還在做討論，最快將在下週一時提出。（相關報導：疫情引發返國潮，桃機入境塞好塞滿！邱淑媞重批：整個機場形同棄守｜更多文章）

此外，柯建銘日前也提到，將會就《國土法》修法，與民間團體做溝通。柯建銘指出，目前此任務也讓與相關民間團體較為熟識的民進黨立委洪申翰處理，由他與各團體進行溝通、討論，了解不同團體間的意見。

時代力量立院黨團為阻擋國土計畫法修惡，今17日（二）舉行記者會，提出黨團版本之國土計畫法修正草案。

時力黨團總召邱顯智認為，行政院利用外界將焦點擺在審議防疫紓困預算之際，意圖偷渡國土破壞法，非常不應該。

針對民進黨團對外表示會提出修正動議，將文化、農業、新能源正面表列為國家重大建設。邱顯智指內政部在重大公共設施事業認定標準就已經包含能源的部分，所以他反問行政院與民進黨團，所謂修法究竟是要通過什麼樣的國家建設。

為阻擋國土計畫修惡，要求嚴格審議，時代力量提出「時代力量版本」之國土計畫法，今排入程序委員會。時力黨團指出，反對國土計畫法修惡，也會積極串聯台灣各地反對修惡的團體，一同拒絕國土破壞法。

副總召陳椒華委員也指出，雖然民進黨黨團的修正意見，要將行政院版「國家重大建設」正面表列為新能源、文化與農業，但至今仍不知道新能源所指為何，也沒明確說明，至於農業的部分，從區域計畫到現在國土計畫的整個修法時程，台灣很多農地、山坡地已經解編，依現行法令可以做相關開發。因此，針對新能源、文化與農業等部分，希望民進黨作為負責任的執政黨，能提出讓台灣人民與環保團體信服的理由，再來修國土計畫，因為國土計畫不能擺在開發之後，修法後如果政府可以動輒用檢討變更來開發，那就真的落實國土破壞法的罵名。

幹事長王婉諭委員則表示，時代力量版本的重點有二，也就是嚴格審議與明定期限。在嚴格審議方面，時代力量主張國土計畫「適時檢討變更」的內容和程序，無論是否可以簡化審查，都應受各該管國土計畫審議會審議通過，才能報請行政院或中央主管機關核定。另外，政府興辦國防、重大公共設施或公用事業計畫之性質與規模，必須明確以子法明定。最後，行政院版以一定期限來延長實施年限實在過於模糊，時代力量認為地方政府若真有困難，得於提出檢討報告後延長一年，但不能接受用空白授權的方式來處理直轄市、縣(市)國土計畫的公告實施。

時代力量立法院黨團邱顯智、陳椒華、王婉諭，與時代力量新竹市議員廖子齊今17日（二）召開「反對國土計畫修惡 嚴格審議明定延期」記者會，除說明時代力量版本堅守之原則外，眾多長期專注環境與土地議題的公民團體，包含草山生態文史聯盟、台灣牛角坡自然人文協會、綠色消費者基金會、搶救大潭藻礁行動聯盟(珍愛桃園藻礁)、台灣水資源保育聯盟、台灣要健康婆爸媽團及台灣土地正義行動聯盟等均到場支持聲援，共同為維護台灣國土計畫發聲。

外科醫師張豐年，不只醫治病人也醫治台灣環境的毛病，他從1997年開始，利用工作之餘與妻子江翠娥關心生活週遭的環境，積極關注中部地區環境議題，如行道樹保護、水患治理、工程災害，反國土無限開發、反水庫、反噪音、反中科后里七星園區等，2009年他雖然肝硬化併發肝癌，仍持續投入環境運動。

張豐年曾因環保署的《噪音管制標準規定》過於寬鬆，而連續九年投書超過50封信給環保單位，終於促使環保署加嚴「複合音量」的管制標準，被稱為「張豐年條款」，近年來張豐年積極關注中部水環境建設問題。全國NGOs環境會議評定書提到，「他以俠醫的精神勇於揭發公害，足為後學典範。」

得獎者方儉則是記者出身，從1986年進入《民生報》報社擔任記者時，就以揭發弊案報導聞名，曾獲得金鼎獎新聞類公共服務獎，他1990年發起台灣的「世界地球日」運動，影響至今已舉辦30周年，30年來他積極投入反核、公民電力公司、陽明山保變住不當開發抗爭等運動，從見證者變成參與者改寫台灣環境運動。

2006年方儉創辦台北市天母社區雜誌《天母合眾國》，2014年擔任綠色消費者基金會秘書長，近年來他也關注全球氣候變遷及核能議題。全國NGOs環境會議評定書說，「方儉的抗爭著重以理服人，是長期在法、理、專業知識上做努力的環保健將。」

政治大學地政系教授徐世榮也是本屆得獎者之一，他不僅是我國知名地政專家，也長期關注「土地正義」議題，反對不當土地徵收，更親自站在第一線為弱勢發聲。無論是苗栗大埔、灣寶農地改科技園區開發、台北松山機場遷址、士林文林苑、桃園航空城、機場捷運A7站區預標售案、台南市區鐵路東移地下化計畫、社子島開發案都能看到他的身影。

徐世榮在2016年出版《土地正義：從土地改革到土地徵收，一段被掩蓋、一再上演的歷史》省視我國土地政策發展脈絡，認為現今諸多法律仍有戒嚴時期的思維，必須要修改，「如果改不了，我自己在地政系都覺得很羞愧。」全國NGOs環境會議評定書認為，「徐世榮是一位積極參與公共事務的知識份子，也是一方有難、八方支援實踐者。」

審查委員陳曼麗表示，「環保是一條不歸路，得獎者都是長期環保實踐者。」台灣環境資訊協會秘書長陳瑞賓則說，環境議題需要很多人、很多元、不同專業的民眾來關心。

台灣公民參與協會理事長何宗勳表示，「全國NGOs環境會議」曾在2008頒發環保貢獻獎給粘錫麟、2015年頒給林聖崇。2017年才正式設立「台灣環境保護終身成就獎」，當年得主為施信民、徐仁修、陳秀惠、陳椒華、歐瑞耀與賴芬蘭；2018年的得主是文海珍、高成炎；2019年則由黃安調、洪輝祥獲得。」

綠主張綠電合作社理事陳秀惠也是審查委員之一，他認為女力是環境運動中的重要主力，非常遺憾「台灣環境保護終身成就獎」一連兩年沒有女性受到推薦。他引述美國作家大衛布魯克斯（David Brooks）的《第二座山》，「第一座山是以社會文化設定目標，希望名利雙收生活幸福，三位得獎者已經達到爬第二座山的境界，重點不在獲取，而在貢獻。」

對於行政院的宣告，盧秀燕認為行政院等於是不允許地方政府落實減煤，也無視中部空污的嚴重性。如今世界趨勢是減煤進而除煤，許多國家也都制訂出除煤時程表，反觀行政院卻不准地方政府落實減煤，反而執意要讓中火及燒煤大廠「燒好燒滿」，無視民眾的呼吸權。

盧秀燕強調，此自治條例不只用來約束燃煤大廠要減煤減碳，還要求中龍、中火等20多家用煤大廠都要配合更新環保設備，如今行政院未經民意機關審查，一句話就說它無效，也一併為他們解套。

盧秀燕接著痛批，「行政院違反憲政、強暴民意機關、剝奪地方自治權、大開民主倒車、實在是倒行逆施」，視法律如無物，一再阻撓地方政府改善空污的努力，就是要和中部700萬民眾的健康作對。最後，她呼籲行政院要拿出執政良心與同理心，和台中市府一起守護民眾健康，不要當空污製造廠商的門神。

「never give up！」對於市府維護環境改善空污的政策一再被「修理打壓」，盧秀燕表示，她仍會選擇站在人民的一方，堅持減煤減碳理念，守護民眾健康並為人民發聲

Kluge在線上新聞簡報會對媒體表示，歐洲現在是這場由冠狀病毒引起的首個大流行的重災區，無一例外，都需要採取最大膽的行動來遏制或減緩病毒的傳播。

世界第五大經濟體英國3月16日宣布停止一切社交生活，並下令從本周末起，有健康問題的逾70歲老人隔離12周。義大利、西班牙、法國、德國和其他國家均已實施了嚴厲的封鎖措施。

Kluge表示，目前是前所未有的時期，各國應共同防疫，相互學習，協調行動。

Kluge所負責的的世衛組織歐洲區域，範圍從冰島到烏茲別克斯坦的53個國家，他指出，新冠疫情在不同國家的演變速度也不盡相同。

他稱，這是由人口結構和其他因素造成的，這意味著，各國的情況可以被歸類為疫情演變的四種情境或階段之一，階段一為無確診病例；階段二為首次出現確診病例；階段三為出現感染者聚集地；階段四為有證據顯示出現社區傳播。

Kluge 補充，歐洲區域的部分國家處於階段二和階段三，許多國家處於階段三和階段四，每個階段下，應採取的基本措施都是相同的，但重點會因各個國家的疫情擴散情況而異。

Kluge更指出，中國和其他國家的經驗表明，如果「快速、有效地實施」檢測和追蹤接觸者，並在社交時，保持距離和社區動員相結合，可以預防感染擴散。

依國土計畫法之公告，各縣市政府之國土計畫必須於五月一日公告實施，此一攸關國家未來永續發展生存競爭之基盤策略，到底由上而下，或由下而上，有多少是明智前瞻之認知？

迫在眉睫的是，為達二○二五年20ＧＷ綠能轉型之目標，政府必須每年釋出２至３ＧＷ之案場，供綠電業者建置，台灣平地資源有限，因此西部平原得以大規模提供種電之案場，就屬台糖土地，近來政策發展訊息均看中屏東數千公頃之台糖土地，其中更多是已經歷廿年播種耕耘之土地，「砍樹種電」瞬間成為另類危機，這近千公頃之平地森林難道均無價值？

政策中之永續發展、循環經濟、減碳、碳匯…是否均有公共政策上之共識與延續性，由政府補貼經費的確是跨環保署／農委會／林務局等之共同成就，這廿多年來無論是環保公園、環保綠帶，或平地造林—多已成關鍵生物多樣性之棲地與庇護所，甚而加值為結合區域風土旅遊之觀光磁吸打卡點。

若依今日之政策擬加速推進，台糖由平地造林轉彎為種電，相較於政府所謂「營農型綠能」讓農地恢復農用，到底何者優先？何者為真正之基礎策略？將超過廿樹齡之樹木砍伐轉型為光電農場，除了綠能效益外，生態、景觀、休閒，似乎難以找到妥協之平衡點。就更上位宏觀之國土計畫策略發展而言，似乎今日仍停留在傳統「都市計畫」擬定之作業ＳＯＰ，而真正具系統性之國土、水、土、林系統網絡之資源盤點、空間規畫均闕如，吾人擔憂的是，缺乏系統性、全國性之「國土空間資源」保護、保全、修復與保育之前瞻企圖心，也未見與世界同步的永續發展目標達成之階段性務實行動方案。

借鏡歐美日先進國家，「國勢調查」確為基底，如果政府無法果斷投資進行分年分期分尺度分精度之「國勢調查」，則似乎為了配合五月上路之各縣市「國土計畫」將淪為「紙上作業」，期待國土計畫應有長期之科學生態資料庫建置，作為國土安全格局決策之依據。

《國土計畫法》的制訂，有政治面與國土有序發展兩項意義。首先，台灣自1974年立法實施《區域計畫法》，因為當時的政治氛圍完全是「一個中國」政策，而國民政府治理範圍僅限台澎金馬等「區域」，所以，立的法只能是《區域計畫法》。當時原本主要管理架構是，「區域計畫公告實施後，區域內有關之開發或建設事業計畫，都應與區域計畫密切配合，必要時應修正其事業計畫或建議主管機關變更區域計畫」（第12條）。

於2000年1月26日，《區域計畫法》大幅增修訂通過，引進開發許可制，容許政府或私人為開發利用而得隨時辦理分區變更。同一天《農業發展條例》也一起大修，開放非農民可以收購農地與大幅下修可興建農舍的持有農地面積。兩法配合大修的結果，就是開啟非農民的私人可以隨意大量購買農地，再辦理分區變更為工業區、住宅區，以及非農民的假農舍真別墅等國土潰爛之門。

於更早之前，看到國土逐漸惡化，加上本土意識日強，認為台灣是獨立自主國家，不是一個中國下的區域，不少有心之士，開始推動《國土計畫法》。歷經近20年努力，終於2015年12月18日完成三讀。其中第45條第3項規定，於地方政府公告國土計畫功能分區圖之日起，《區域計畫法》不再適用。也就是說，《國土計畫法》從此時起，才正式取代《區域計畫法》。台灣，不再只是被視為「區域」，這是政治層面的意義。

為何公民團體不放心

目前確實有許多地方政府作業不及，需要展延。但外界反彈的是，內政部既有表示大約還需將近一年的作業時間，那為何不能直接明定展延一年（甚至兩年），而是修正為由內政部另行指定？如此修改，為何連當時推動立法的立委們與公民團體都不放心？簡單地說，公民團體擔心在過去曾認為沒有必要另訂《國土計畫法》的政務委員督導下，地方國土計畫與國土功能分區圖恐難有生效之日，間接架空《國土計畫法》之效用，而讓《區域計畫法》繼續適用。這對一個本土派執政黨，絕非好事。

其次，由於《區域計畫法》引進開發許可制，中央主導產業發產的部會、地方政府、大型企業財團紛紛開始圈地變更非都市土地的使用分區。撇開無數小案與雨後春筍般的農地違章工廠不說，我們看到2000年之後，國家公園、國家森林遊樂區「山也BOT，海也BOT」，經濟部蚊子園區遍布各地，科技部經常受命設置或接受的中科二林園區、中興新村園區，竹科宜蘭園區、五結中興基地（已放棄），南科橋頭園區。地方政府首長透過新訂都市計畫或特定區計畫變更分區圈地開發，前苗栗縣長劉政鴻之於苗栗大埔剷田強拆案即是著例。而民間也可以因而拿公有土地或台糖農地規劃如國光石化八輕、二林精密機械園區。以上案例，都曾是假國家重大建設計畫或政府重大公共建設之名，任意變更原有區域計畫的分區，而弊端的源頭，即在「國家重大建設計畫」，沒有明確的法律判斷標準。

基於近20年的「國尚未立，山河將破」現況，立法院內政委員會在討論《國土計畫法》草案時，才會刪去「國家重大建設計畫、新訂或擴大都市計畫」可以隨時變更國土計畫的規定，目的是要引導地狹人稠又非常有限的國土能夠有序地永續利用，因而限制國土功能分區不宜隨意變更。

但立委們並非完全昧於現實，在《國土計畫法》第15條第3項仍保留了為因應已發生的戰爭或地震水災等重大事變、為加強資源保育或避免重大災害發生、政府興辦國防、重大公共設施或公用事業計畫、配合全國國土計畫指示事項等，可以適時檢討變更。政府施政，只要有永續、長遠的眼光，並不至於縛手綁腳。

張景森只是一知半解

行政院負責督導國土計畫的張景森政委，日前於臉書貼文批評目前《國土計畫法》規定方式是災難，其實只是顯示他對整部《國土計畫法》的設計一知半解以及發展至上的思維而已。

依《國土計畫法》規範架構，國土計畫分全國國土計畫與地方國土計畫。前者內容，依第9條規第1項各款規定，只是提綱挈領的指導原則，目的是在指示地方國土計畫應該如何編定功能分區與擬定對應的發展與管理計畫，對國土約制效力沒有那麼直接。也因此，第15條第3項才規定每10年通盤檢討1次即可。至於後者，依第10條規定，則要具體擬定地方本身的空間發展及成長管理計畫、國土功能分區及其分類之劃設調整及土地使用管制原則、部門空間發展計畫、氣候變遷調適計畫等，最後再依地方國土計畫內容進行國土功能分區並測繪功能分區圖，開始進行功能分區的有秩序引導土地利用與管制。所以，其通盤檢討規定為每5年1次，以給較多彈性檢討空間。

由以上說明可知，行政院所在乎的自身權力「經行政院核定的國家重大建設計畫」，是屬於具體的部門空間發展計畫，只會也只能放入地方國土計畫，根本非全國國土計畫事項。所以，全國國土計畫每10年通盤檢1次，不因漫無標準的國家重大建設計畫而隨時檢討變更，會有何災難？而地方國土計畫，扣除前述具有高度公共利益應適時檢討變更的項目後，剩下可能的國家重大建設計畫，說穿了就只是產業發展所需工業區而已。這部份如果透過每5年通盤檢討1次，還不足應付，是計畫擬定者的眼光不夠宏遠，基礎調查與預估失準，又與災難何關？

何況，掏空已相對有限但攸關未來糧食安全與氣候變遷調適的農地，並經常伴隨徵收迫遷而將之移轉給私人工業使用的工業圈地，從聯合國永續發展指標來看，正當性與公益性恐怕是完全禁不起檢驗的。加一個「經行政院核定」也不會比較不浮濫，因為仍然沒有明確標準，只會助長「黨同伐異」而已，沒有比較偉大。

千人以上大型活動 建議緩辦

衛福部長陳時中昨天在立法院答詢時明確指出，長期來看恐無法避免社區感染，目標是保持確診案例「平穩可控」。至於大型集會能否舉辦？陳時中建議千人以上大型活動緩辦，考量活動多樣性，目前仍不採取剛性路線，還是建議性質，風險評估通過就可舉辦。

美預測 30天內全球大流行

陳時中是在立法院財政委員會答覆立委沈發惠質詢時做以上表示。陳時中說，由於病毒多樣性和無症狀的感染，社區感染是無法避免，因此防疫措施就是「和時間賽跑」，要避免大爆發，要用很精確的疫調來避免案例突然往上跳。

他舉例說，很多國家沒適當防範，一旦病毒潛入社區，因沒適當防護網，確診案例就會突然飆升；台灣雖不敢說要讓曲線不再往上，但要「平穩」、要「在控制之內」。

全球已有七十多國出現新冠肺炎病例，美國新聞周刊根據取得的文件報導指出，美國參謀首長聯席會議二月廿七日的每日情報摘要預測，新冠肺炎可能在未來卅天內成為全球大流行傳染病，美國國防部已制定應變計畫因應。

醫院群聚 應無其他感染源

陳時中在中央流行疫情指揮中心記者會上進一步說明，以台灣及國際案例來看，確實有無症狀感染者，目前雖把感染控制在零星個案，但不會天真地以為台灣可以避過社區感染，而是把這個可能性當作更嚴峻情況提早整備。

至於爆發院內感染的醫院是否早有其他感染源存在？陳時中表示希望不要有，目前就事實來看應該沒有，「如果早就有感染，台灣的疫情就不會是現在的情況」。

陳時中表示，接下來挑戰越來越多，一方面透過分流分艙來避免院內感染擴大，一方面擔心是否有病人或陪病家屬把病毒帶回社區；現在要積極堵住這部分，同時整備醫療體系，為未來可能增加的社區輕症病人做好準備。

夏天50幾度 才殺得死病毒

針對大型活動該不該舉辦？陳時中表示已制定「企業持續營運指引」及「大型集會指引」，其中大型集會定調為一千人以上活動應暫緩舉行，但考量活動多樣性，不適宜剛性要求，今天將發布細節。

有專家指夏天疫情就會趨緩，陳時中說，一般病毒要超過攝氏五十度才無法存活，但即使是夏天要熱到五十幾度也不容易，「我們當然抱持期待，但也不敢輕忽」，準備工作都持續進行。

來源：聯合報

COVID-19發生在農曆新年之前，在此期間，預計會有數百萬中國人和台灣人在假期旅行。台灣迅速動員，並制定了具體方法來識別，控制和分配資源，以保護公眾健康。台灣利用其國民健康保險數據庫，並將其與移民局和海關數據庫集成，開始創建大數據進行分析；根據旅遊歷和臨床症狀，在臨床就診期間生成時通報，以幫助確定病例。它還使用了新技術，包括QR碼掃描以及旅行歷史和健康症狀的在線報告，以根據過去14天的航班起始點和旅行歷史，對旅行者的傳染風險進行分類。低風險人群（不能前往3級警報區域），並透過短信（短信服務）消息發送到他們的手機，實施健康申報邊境通行表，以加快出入境手續；至於有較高風險（最近到達3級警戒區的旅行者）在家裡被隔離，並通過他們的手機進行跟踪，以確保在潛伏期他們一直待在家裡。

此外，台灣透過主動尋找嚴重流感症狀的患者（來自國家健康保險[NHI]數據庫的信息），對流感進行陰性檢測，並對其進行重新檢測，提高了COVID-19的發現率。另外還提供免費電話1922，讓市民舉報自己或他人可疑症狀或案件的熱線；隨著疾病的發展，該熱線已滿負荷運行，因此要求各地方政府開設專線作為替代。政府透過慰問與補給，經常進行查訪與鼓勵檢疫人員來解決疾病對受害人的污名化和同情心的問題。這需要很多連結才能快速反應。

台灣在SARS（非典）危機後的第二年，2004年建立了國家衛生總指揮中心（NHCC）。NHCC是災難管理中心的一部分，專注於大型疫情應對，並充當中央和地方以及相關部局處之間的作戰指揮點。 NHCC統一中央指揮系統，包括中央傳染病指揮中心（CECC），生物病原體災難指揮中心，反生物恐怖主義指揮中心和中央醫療緊急行動中心。

2019年12月31日，當世界衛生組織接到關於中國武漢市未知原因的肺炎通知時，台灣官員開始評估從武漢直飛乘客的發熱和肺炎症狀，然後才允許乘客下飛機。早在2020年1月5日，通知範圍就擴大到過去14天曾到武漢旅行，入境時出現發燒或上呼吸道感染症狀的任何個人；對疑似病例進行了篩選，篩選出26種病毒，包括SARS和中東呼吸綜合徵（MERS）。出現發燒和咳嗽症狀的乘客在家中被隔離，並評估是否需要就醫。 1月20日，雖然中國報導了零星病例，但NHCC領導的嚴重傳染性肺炎CECC正式啟動台灣疾病控制中心（CDC），由衛福部部長任命為總指揮官。為了應對新出現的公共衛生危機，CECC努力協調了交通運輸，經濟，勞工和教育部以及環保等多個部會。

在處理危機方面，在過去的5週（1月20日至2月24日）中，CECC迅速制定並實施了至少124個行動項目清單，包括空中和海上邊界管制，案件識別（使用新數據和技術），可疑案件的隔離，主動發現案件，資源分配（評估和管理能力），在確保公民認識疫情的同時，向公民保證與教育，以及與其他國家和地區進行談判，並制定學校與育兒政策以及企業救濟。

在邊境管制，案件識別和遏制方面，1月27日，美國國家健康保險局（NHIA）和國家移民局（National Immigration Agency）將患者過去14天的旅行歷史記錄，與來自NHIA的NHI身份證數據進行了整合；這是在1天之內完成的。台灣公民的戶口登記系統和外國人入境卡，使政府得以追踪最近到過受災地區旅行歷史而處於高風險的個人。那些被確定為高危險（家庭隔離）的人，透過手機進行電子監控。 1月30日，NHIA數據庫得到擴展，涵蓋了來自中國大陸，香港和澳門的患者過去14天的旅行歷史。 2月14日，入境檢疫系統啟動，因此旅客可以在出發或到達台灣機場之前，通過掃描進入線上表格的QR碼來填寫健康申報表。然後，使用本地電信運營商通過SMS，將移動健康申報通行證發送到電話，使風險最小的人可以更快地辦理出入境手續。該系統是在72小時內創建的。 2月18日，政府宣布台灣所有醫院，診所和藥房都可以訪問患者的旅行經歷。

在資源分配方面（後勤和運營），CECC在資源分配中，發揮了積極作用，包括確定口罩的價格以及利用政府資金和軍事人員增加口罩的生產。 1月20日，台灣疾病預防控制中心宣布，政府控制下儲存了4400萬個外科口罩，190萬個N95口罩和1100個負壓隔離室。

在傳播與政治方面，在與錯誤信息作鬥爭的同時，對公民進行安撫和教育，除了衛福部部長每日新聞發布會外，CECC、台灣副總統、著名的流行病學專家，還從總統辦公室定期廣播公共服務公告，並透過互聯網發布。這些公告包括戴口罩的時間和地點，洗手的重要性以及囤積口罩以防止一線醫護人員無法使用的危險。CECC還制定了計劃來協助學校，企業和休假工人。

到目前為止，台灣的結果（截至2月24日）CECC以清晰而富有同情心的方式向公民傳達信息。根據台灣民意基金會於2月17日至18日對1079名隨機選出的人進行的民意調查，超過80％認可衛福部部長因應危機的處理狀況。截至2月24日，台灣有30例COVID-19。這些案件是迄今為止受影響國家中排名第十的案件，但遠少於最初模型預測的台灣進口風險第二高的最初模型。

對台灣未來的挑戰性，首先，在公開訊息發佈主要使用中文和手語。除了台灣疾病預防控制中心網站以外，沒有足夠的其他語言與在台灣旅行或居住的非台灣公民進行交流。其次，台灣雖然將注意力集中在航空旅行上，但於1月31日在台灣出發前往日本之前，允許鑽石公主號郵輪停靠，並允許乘客在新北市附近的基隆下船。隨後發現該船上已確認有許多人感染。這引起了公眾對社區傳播的擔憂，引發了暫時性的恐慌。政府公佈了遊輪旅客可能去過的50個地點，並要求可能與該旅遊團接觸過的公民，進行症狀監測和必要的自我檢疫。經過14天後，沒有人被確認具有COVID-19。第三，目前尚不清楚這些政策的集中化，是否可以維持到流行病結束，並繼續為公民所接受。

台灣政府從2003年的SARS經驗中，吸取了寶貴的經驗，並建立了公共衛生應對機制，以便為下一次危機採取迅速行動。讓經驗豐富的官員團隊訓練有素的認識到危機，並啟動緊急管理以防範新出現的疫情擴散。

在危機中，政府通常會在不確定性和時間限制下做出艱難的決策。 這些決定必須從文化上考量對人民最適當且敏感度較低的方式。 透過及早的識別危機，每天向公眾作簡報，以及簡易的衛生信訊傳播，政府能夠及時、準確、透明地提供有關流行病的信息，從而使公民安心。 台灣社會如何迅速應對危機並保護其公民利益實為典範。

來源：本篇國際頂尖醫療期刊JAMA原文

譚德塞表示，雖然新冠肺炎和流感均會引起呼吸道疾病，同樣會透過口沫傳染，但他強調，新冠肺炎病毒絕不是SARS病毒，也不是MERS病毒，更不是流感病毒，它是種獨特的病毒。

此外，根據WHO掌握的資料來看，新冠肺炎的傳染效率不如流感，來自中國的證據顯示，僅1%的確診病例未出現症狀，多數病例在2天內便出現症狀。

其次，新冠肺炎病毒目前沒有疫苗，也沒有人對其免疫，譚德塞提醒，這意味著更多人容易被感染，部分甚至病情嚴重。

最後，全球目前約3.4%的新冠肺炎患者死亡，相比之下，季節性流感導致的死亡率遠低於1%。

對此，譚德塞強調，WHO目前正在進行臨床治療實驗，開發逾20種疫苗，盼能預防感染，另外，全球防疫需要的物資短缺，例如每月需要約8900萬個醫護用口罩、7600萬雙醫檢手套，以及160萬副護目鏡。

王宗曦曾任駐美台北經濟文化代表處衛生顧問，十七年前在疾管局，負責國內第一例境外移入ＳＡＲＳ案例的疫情調查。

全力支持醫護 全民配合規定

王宗曦認為，ＳＡＲＳ帶來的危機意識，讓目前對抗新冠肺炎取得不錯的成績，如果要說ＳＡＲＳ教會我們的事，第一是必須全力支持醫護人員，因為醫護是我們對抗疫病最重要的戰力；另一個就是全民配合，居家隔離或檢疫，一定遵守相關規定，這樣的集體意識成為如今對抗新冠病毒的寶貴資產。

與ＳＡＲＳ不同，新冠病毒傳播力更強，但美國國家過敏和傳染病研究所所長佛奇（Anthony Fauci）日前表示，我們有幸在社群網路發達的時代，遠距會議、通訊診療與視訊辦公、電商，可幫助我們對抗疫病威脅，度過難關。

理性做出判斷 切莫陷入恐慌

此次世衛組織秘書長譚德塞表現備受質疑，但提到「我們要理性的態度分析事情，依照疫情做出判斷，而不是陷入恐慌。」王宗曦表示贊同。世衛組織最近希望所有國家針對四種狀況做準備，包括單一確診病例、群聚感染、社區傳播和持續且密集的社區傳播，面對四種情境，整合中央地方、醫院社區，進行一次到位的演習。

王宗曦最近也請新竹市五家急救責任醫院進行相關演練。她發現，雖然目前未見大規模社區傳播，但醫護人員已為防疫盡了許多心力，例如支援機場檢疫等，更因責任感而倍感壓力，例如擔心萬一接觸確診病例而被隔離讓醫療量能減少，可能讓其他重病者無法得到照顧。在此時刻，全民應為辛苦的醫護人員多多打氣。

透過案例解析 做好抗疫準備

疫情持續進展，王宗曦援引微軟創辦人比爾蓋茲上周發表於新英格蘭醫學期刊的文章指出，新冠病毒平均一個感染者會傳染兩到三個人，且通過輕症甚至無症狀患者傳播，意味著控制困難度高於ＭＥＲＳ和ＳＡＲＳ。

新冠病毒已對全世界造成嚴重威脅，主要基於兩個原因，除了已存在健康問題的老年人，新冠肺炎也造成健康成人死亡。目前數據顯示，新冠病毒病死率（case fatality risk）在百分之一左右，介於一九五七年流感大流行的百分之零點六，一九一八年百分之二之間，這說明它比典型的季節性流感要嚴重好幾倍。

面對如此難纏的對手，王宗曦說，如世衛組織呼籲，在此決定性時刻，做對的事會有正面結果，反之，錯事會有負面結果。現在每一個案例、每一個群聚、無論是家庭或醫院，都可以累積我們防疫ＥＱ（疫Ｑ）或本錢，透過案例讓大家做好準備，才能面對這可能是百年一遇的疫病大流行。

目前國土計畫法，將把國土畫分為國土保育、海洋資源、農業發展及城鄉發展等四個功能分區，以國土性質區分使用管制程度。國土保育地區應以保育及保安為原則，得禁止或限制使用；海洋資源地區應以資源永續利用為原則，建立使用秩序；農業發展地區應以確保糧食安全為原則，避免零星發展；城鄉發展地區應以集約發展、成長管理為原則，創造寧適和諧之生活環境。分區畫設全國國土計畫每十年通盤檢討一次，直轄市與縣市國土計畫每五年通盤檢討一次；其中並規定了五種情事，得適時檢討變更之。

其實，國土計畫可以適時檢討變更的情事之一，「政府興辦國防、重大之公共設施或公用事業計畫」，便與目前擬新增的「經行政院核定之國家重大建設計畫」非常近似，因此行政院此舉是多此一舉，或許是想要藉由修法取得「空白授權」直接變更，這也就是目前朝野立委齊聲反對的主因。

台灣、韓國、中國大陸的國土計畫都有師法日本，韓國是最早學習成功，目前已進入第五期研擬中；中國大陸也在前幾年公布第一次全國國土計畫。台灣則早在四十多年前就引進日本國土計畫，但我們的國土計畫法在立法院五進五出躺了廿三年，因此國土計畫連一期都沒實施過，豈不汗顏？

日前報載屏東沿山公路台糖的平地造林區要變更為太陽能光電區，就是縣市政府國土計畫無法按時公布的後遺症，讓台糖公司有機可乘。因此筆者呼籲行政院應要求縣市政府按原訂期程公布各縣市國土計畫，好好落實實施中華民國第一期國土計畫，不要讓國土計畫壯志未酬身先傷。

至於畫設農業區土地數量問題，個人建議透過生態補償機制，以人口數為基準，來核算糧食自給所需農地面積，無法畫足的縣市要提供經費補償農地畫設數量多的縣市政府與農民，讓農民有更多收入來源，讓農業縣另外有新歲入來源，如此農地畫設壓力就能平順解決。

作者聞博（筆名）／高雄某大學教師

來源：聯合報

包含前疾管局局長蘇益仁、台大公衛所教授詹長權、前疾管局副局長施文儀等防疫前輩都已表明，有沒有社區傳染已經不是現在防疫的重點，而是應該超前部署，盡速替接下來開學、清明等可能發生傳染的風險預先準備。專家意見已經趨於一致，高規格的圍堵策略可以讓台灣成為全世界最後宣布進入社區傳染的國家，但除非鎖國，否則社區傳染只是遲早的事。相信這麼多專家的背書與支持，足以讓指揮中心說服社會，就是現在我們要調整防疫策略。

1個月前《刺胳針》醫學雜誌發現新冠病毒無症狀傳染的可能性，這個發現已經預告，武漢新冠肺炎與17年前的SARS有明顯差異，想用當年方法成功圍堵這次疫情的機會趨近於零。當年SARS發燒才會傳染，防疫單位的作戰策略相對單純，只要機場港口的發燒篩檢站能揪出病患，只要社區內測量體溫，就能把威脅降到最低。但這次疫情無症狀傳染的可能性，讓隔離圍堵、發燒篩檢、追溯旅遊史等措施的防疫效果打折。這是病毒特性使然，不是台灣防疫做得不好。相反地，正因我們在前期圍堵成功，才能讓現在有餘裕應變下一階段疫情。只要有這樣的認知，就不會糾結於到底是不是社區傳染。

台灣無論確診或死亡個案都相對輕微，民眾普遍對政府深具信心，關鍵在於疫情爆發初期一連串正確的防疫作為。

然而從死後才確診的第19例白牌計程車司機、發病近1個月才確診的第24例，以及高齡又罹患多種共病正在加護病房治療的第27例，在在顯示我們面對的局勢已經悄悄轉變，疫情已經有隱性蔓延趨勢。

前半段我們的防疫重點在圍堵，為的是爭取應變時間，指揮中心已盡最大努力，讓醫療體系完成整備、口罩加速生產、民眾養成衛生習慣。現在該是改變防疫策略，從圍堵到減災的時候了。此刻如果不改變策略，仍把圍堵溯源無限上綱，最後只會造成防疫資源無謂浪費、防疫人員人仰馬翻、社會民心恐懼不安，也會與國際的防疫作為脫軌。

愈來愈多證據顯示，病毒雖然傳染力高，但致死率低，既然認為病毒可能逐漸流感化，我們的防疫作為就應該像流感一樣，改以降低重症發生率及死亡率為目標，針對社區內高風險的族群進行部署，保護最迫切需要保護的人。目前正在加護病房的第27例患者就是警訊，高齡又罹患多種慢性病，是面對疫情最脆弱的族群。如此不但能讓民眾對疫情有正確認知不再恐慌，也能讓國內的防疫與醫療體系不因資源錯置而導致潰堤。

防疫視同作戰，這句話代表著防疫必須專精快速，更也代表著防疫必須隨著疫情與時應變。社區感染不代表防疫破功，我們仍有多道防線守護健康。前一階段的圍堵已替台灣爭取寶貴時間，現在該是向民眾做好風險溝通，讓社會大眾了解局勢以及應變方法的時候。

回顧1個月來的抗疫步調，疫情指揮中心將重點擺在阻絕於境外，此出發點本屬正確，但現實狀況是否如同預料？最早啟動的策略是下機前症狀檢疫，但事後了解，有無症狀並非可靠之鑑別措施。其後於1月26日起管制湖北返台者須居家檢疫，但在1月23日武漢封城之前已有許多民眾返台，當時已不只湖北淪陷，因此有諸多來不及擋的漏網之魚。

近期3起無出國史病例，在1月底與2月初發病，推算其感染，極可能與前述時間來台者有關。直到2月16日放寬病毒檢測對象之前，政府的通報病例與病毒檢測皆以旅遊史或接觸史為要件，結果，受到較早入境或其他地區入境之人士感染者，因無旅遊史，根本無從被檢測、發現，形同將社區病人擋在防疫大牆之外，至2月中回頭檢測而意外找出時，與發病之間已慢了20至30天，其感染源以及其他受感染者已難清查。

這些陸續浮現的跡象顯示，病毒早就進入台灣，而台大公共衛生學院的專家更呼籲，光是數千位武漢返台民眾中，恐就有100多人是感染者，何況還有由其他疫區或國家返台者。這些冰山下的黑數成為社區內隱藏的傳染源。政府瞄準境外的防疫方向與檢驗管制，反而阻延了社區病例的發現。是否有社區傳播，已不值得爭論，此時該做的是正視警訊，速將防疫重心由境外轉至境內，並預測未來發展的各種可能。

尤其是，近日南韓、義大利等國疫情快速攀升，美國亦擔心本土發生社區傳播，顯示在人類對新冠病毒普遍缺乏免疫力的情況下，即使是醫藥衛生發達的國家，病毒亦有能力大量傳播，雖然其致死率約1%，民眾尚無須過度恐慌，但如欲避免社區擴散導致國際抵制台灣經貿，造成更嚴重的全面衝擊，則必須立即針對如何避免及因應大規模傳播之風險，列出各種可能的假想情境，提出應變計畫與演練，且亦應訂出大型活動何種條件下應加以管制的SOP，勿恃敵之不來，正恃吾有以待之，才不會措手不及。

醫療體系與地方政府之警覺心與動員力超前中央要求，是台灣疫情得以防守的真正功臣。在新的階段，社區防禦與醫療防禦同等重要。地方首長、民眾、各行各業，再三呼籲需要擁有透明、充足的資訊，才能扮演政府最佳防疫夥伴，因此，中央實可摒棄擔心民眾恐慌的過度保護主義，在不傷及個人隱私的前提下，讓各界掌握所處時空之疫情現況，以利適時加強個人防護與避險措施、落實有症狀能及早就醫、減少不必要的群聚與大型活動，尤其是各行業亦需要適時對人力資源做好風險管控與風險分散之管理，大家同心協力，強化防疫，守護家園。

防疫最不缺的就是歌功頌德，最需要的是示警與忠告。我們再度肯定防疫人員的辛勞，但也期望防疫方向與動員準備規格，一定要緊追上國內外疫情步調，而跨部門合作，更需要行政院層級全力上緊發條，領導防疫！

邱文彥說，此法經過23年，好不容易在立法院第八屆最後一個會期通過，當年就是他跟綠委林淑芬、無黨籍立委高金素梅在做協商討論，林最後派的代表是前環保署副署長詹順貴，當時所有人都堅持不能有開後門條款。

邱文彥指出，過去的區域計畫觀念都是從人類產業發展為主，《國土計畫法》則是先去考量自然承載量來決定發展模式，因為這一代的需求，未必是下一代的需求，應該維持自然生態，保留機會給後代做決定，行政院提出這樣的修正草案，等於走回頭路。

邱文彥說，現階段國土計畫已進入地方政府提計畫的階段，有些縣市政府的速度跟不上，中央應該要輔助，而不是讓時間可以延後，這一次延期，下一次又要延多久？邱也質疑，所謂「國家重大建設」如何決定？舉例來說，交通部打算推動的北宜直鐵，如果經過翡翠水庫，將來發生問題又誰要負責？環境法律人協會專員黃子芸表示，修正草案新增「可因應國家重大建設開發變更」無非就是「開後門」，只要認定是國家重大建設就可以變更或修改。

地球公民基金會專員吳其融說，《國土計畫法》第15條現有條文，其實已可處理，但新增條文勢必會造成爭議，也會造成產業長遠影響，「民間團體堅決反對。」

林淑芬立委近日則在個人臉書專頁寫道:

【國土計畫可以延，但是不能被架空！】

行政院院會昨天核定了國土計畫法的修正草案，
卻大開後門，架空國土計畫法！
原條文縣市國土計畫需於全國國土計畫公告實施兩年內需完成，
修正為「一定期限內」完成；
此外縣市政府只要基於發展需要，
提出重大建設經行政院核定，
就可以「隨時變更」國土計畫，且辦理程序得以簡化！