美國疫苗多到全民打兩次還有剩，現在力拚讓18歲以下青少年接種，莫德納跟進輝瑞，公布對12到17歲三千多名青少年臨床實驗結果，證明安全，且保護力達100% 。CNN主播：「你可以看到家長們對讓孩子接種疫苗的態度，有三成民眾說會立刻讓孩子接種。」
在歐洲方面，英法也有好消息。英國衛生大臣漢考克：「我們有足夠疫苗，現在開放32歲以上的民眾施打。」50歲以上接種率達九成，現在英國有餘裕讓年輕人也施打，已經部分解封的法國則把篩檢得來速，改成疫苗得來速。法國5月中時已讓全國約2000萬人，也就是三成左右人口接種第一劑，接下來力拚3000萬達標，但就在這種時候，還有法國醫生不得不丟掉AZ疫苗。
法國醫生帕特里克沃格特：「在這場大流行之中，我卻要將疫苗丟進垃圾桶裡。」原來是這名醫生在三天內，只成功施打六劑AZ疫苗，其他沒打的放到過期，只能忍痛丟棄，美英法德等國地毯式推接種，別國是望穿秋水也打不到。
世衛秘書長譚德塞：「全球超過75%的疫苗，都集中在10個國家，少數國家製造並採買，大部分的疫苗，掌控了全球其他國家的命運。」世衛秘書長譚德塞明確點出，現在有疫苗失衡危機，路透社報導，全拉丁美洲疫苗施打總數不到一千萬劑，這讓墨西哥出現了到美國打疫苗的移動團。
同樣疫苗過剩的問題，也出現在鄰近台灣的香港，CNN記者：「大多數香港民眾選擇不接種，直到五月中為止，只有12%的民眾獲得兩劑接種。」對政府信任度低以外，大家也擔心副作用，但這讓世衛更擔憂的是，未來亞洲國家會對可能再變異的新冠病毒，毫無抵抗力。
世衛秘書長譚德塞：「這個病毒持續演變，未來的變化可能使，現有的工具再度無效，又讓我們回到原點。」防疫下半場，可說是靠疫苗決勝負，但大國掃貨，小國乾瞪眼，短期內恐怕難以平衡。
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和台灣犯同樣錯誤的還有另一個國家，那就是印度，一月底總理莫迪自豪地宣布疫情已進尾聲，並宣稱印度作為疫苗大國可以拯救世界。由於大眾卸下心防，不戴口罩參與宗教活動，病毒一旦攻破便形成星火燎原之勢，如今印度已成為人間煉獄，連火葬場都不敷使用。
作為管理者，有兩個很重要的原則，第一是「超前部署」，第二是「後備計劃Plan B」。台灣最大的挑戰，在於資源不足，不管是疫苗或水電。我們只能在正常情況下表現得很好，但一旦危機出現，便顯得捉襟見肘，問題接二連三冒出來。全世界很少國家像台灣一樣，經濟實力逼近全球前二十大，但邦交國不到20個；晶片多的不得了，連美國和歐洲都跑來爭取，但疫苗卻少的可憐，也不見有人優先供給台灣。
國家如同企業，對於危機處理的能力主要來自於兩點：實力與紀律。這次即將成功走出新冠肺炎疫情的三個國家，美國、中國和以色列，都有這種特質。美國人缺乏紀律，但底子強，科技實力夠；中國紀律強，實力也強，不需要依賴外國疫苗；以色列和台灣都是小而美，但猶太人懂得把金融實力轉化為政治力量，拿到最多疫苗，覆蓋率高達120% 。
這次還有一個現象，突顯台灣的弱點，就是我們「數位轉型」程度遠不及其他國家，這其實是防疫成功的後遺症。過去一年當全世界大都大部分國家都進入封城鎖國，只有台灣實體經濟活動一切照常，全球都改成線上，只有我們還在線下，因此才會有遠距教學手忙腳亂的情形發生。
台灣是全世界科技製造重鎮，很多重要電子零組件，特別是半導體，都在台灣生產製造。全世界正進行供應鏈重組，政府原先規劃，是把「中國製造」轉成「台灣製造」，但未來可能也有變數。
目前染疫的只是一般民眾，還沒有蔓延到一般企業和工廠。上週台積電已有員工宣布確診，如果電子大廠停工或降低產能，勢必重創全球供應鏈。影響是什麼？全球客戶一定會要求台商，加速分散生產基地，降低過度集中的風險，半導體產業會前進美國，其他產業應會轉往東南亞。
亞洲還有一個國家，在這次危機中表現得一蹋糊塗，那就是日本，在亞太地區疫情防控中交出了最差的成績單。最近日本第四波疫情爆發，日本大阪每百萬人新冠死亡數19.6人，超過印度的15.5人和美國的14.5人；日本全國確診者已達65萬多人，到目前為止接種率僅有2.3% 。
日本的問題反映出官僚體系的失誤。在第二波疫情尚未真正結束之際，日本通過消費優惠券，鼓勵民眾出遊和飲食以刺激消費，引發第三波疫情大爆發。當新冠病毒發生多種變異感染傳播之際，日本卻沒有做好外國人入境把關，造成第四波疫情爆發。
但最大的問題，在於日本還想在7月舉辦奧運，希望證明一切已逐漸恢復正常，但事實正好相反。日本國內現在有許多民眾要求當局立刻停止籌備和舉行奧運，但政府視而不見，公開否認停辦奧運的可能性。
由此可見，在危機發生時，掩蓋真相，並不是良好的策略。病毒就像惡魔一樣狡猾，如同恐怖片劇情結尾，當你覺得一切雨過天青時，有個人拿著刀子藏在暗處，突然現身給你補上致命的一刀。該來的總會來，我們準備好了嗎？
]]>法新社指出，在2019年巨大的民眾抗議動員兩年後，香港人對港府的不信任感加深，認為它是中國鎮壓港人人權的幫手。而且對疫苗接種的猶豫不決也是信息誤導的結果，以及相對普遍的，不急於接種的感覺，一方面是因為病毒在香港的感染率低，因此健康風險有限，另一方面是因為缺乏宣傳鼓勵。很多市民認為接種疫苗沒有意義，尤其是嚴厲的禁足規定打消了出門旅行的想望。
香港衛生防護中心的一位前監察員在香港電台上表示，香港「擁有一大堆未使用的疫苗卻不用，而世界其他地方正在搶購疫苗，這格外諷刺，也是不正確的。」他警告說，要是錯失這次打疫苗的機會，將來想打也不一定有，請民眾把握。
香港分別購買了750萬劑輝瑞-BNT疫苗，和750萬劑的中國大陸科興疫苗(Sinovac)，後者尚未獲得世界衛生組織的認證，但它是大陸許多城市的主要疫苗。不管是BNT還科興，在香港接受度都不算高。到目前為止，香港只有19％的人口接種1劑疫苗，其中只有14％的人口接種了2劑。
還有一個怪事，不只一般民眾施打意願率低，甚至醫務人員的接種率也不普遍。香港醫院管理局透露，醫務人員只有三分之一接種了疫苗，理論上他們是最知道疫苗重要性的專業人員。
這一現象恰逢，周一（5月24日）拉美和加勒比海地區的六位國家領導人呼籲國際社會確保公平獲得疫苗的渠道，並要求擁有多餘劑量的國家分享這些疫苗。阿根廷、墨西哥、牙買加、玻利維亞、厄瓜多爾和烏拉圭的領導人，在哥斯達黎加總統卡洛斯-阿爾瓦拉多發布的一份聲明中說，"我們強烈呼籲那些擁有剩餘劑量，或已經為其高危人群接種過疫苗的國家實施措施，確保這些剩餘劑量立即得到公平的分配。
而最近幾星期，一些香港政界人士建議，如果接種率沒有改善，香港可能會考慮將未使用的疫苗發送給海外。
來源：中時/RFI
]]>白思豪表示，紐約市的110萬名公立學校學生今年迄今採取了各種不同的學習方式，有些人一部份時間在學校、一部分時間居家學習，有些人則仍全天「遠距學習」，但自9月起，這些方式都不再是選項。
在洛杉磯郡，聯合學區總監伯特納（Austin Beutner）說，所有高中、初中和小學學生將可全天在校上課，總數超過60萬人；但學生和部分教師也可選擇待在家裡。
伯特納說：「我們期望絕大多數師生和工作人員每天到校，但也承認我們必須替需要線上教學的人提供這個選項。」洛杉磯教師聯合工會（United Teachers Los Angeles）先前不贊成在實施額外健康安全措施之前完全重新開放學校。
路透社報導，新澤西（New Jersey）和其他數州基於防範2019冠狀病毒疾病（Covid-19）疫情有成，已重新開放學校。
根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）數據，以全國來說，昨天的新增病例數降到7天平均單日2萬2877例，是自去年6月以來最低，且不到耶誕新年假期後單日高峰25萬例的1/10。
美國疾管中心資料還顯示，美國近半人口至少已接種一劑疫苗。紐約州長古莫（Andrew Cuomo）今天也說，州內52%居民至少接種了一劑疫苗。美國疾管中心統計，美國施打疫苗的速度已減緩到7日平均單日約170萬劑，約為今年4月高峰單日330萬劑的一半。
既然新增病例有所減少，白思豪說，希望美國疾管中心在下一學年開始前，放寬要求學生維持一公尺社交距離的現行指引。新澤西州州長墨菲（Phil Murphy）上週也宣布，將自本月28日起取消州內的室內戴口罩規定，並自6月4日起不再限制室外集會。
]]>5月19日彭博新聞報導指稱，台灣先前唯一的防線就是邊境管制，但一旦被突破，病毒長驅直入，台灣人對防疫成就的自滿侵蝕滲透了台灣的防線。
報導指，台灣境內幾乎不設防，病毒篩檢也做得少，沒有監測系統揪出無症狀感染者，疫苗接種率更低到近乎零的程度，各界稱讚台灣防疫有成，更使政府與民眾自滿。
而疫情惡化關鍵是4月15日當局決定縮短機組人員隔離為3天，染疫機師可能把英國變種病毒帶入台灣，而破口可能在機師的檢疫旅館諾富特，諾富特未能把客房分區，讓檢疫機組人員與一般民眾混住，而相關病例又經由萬華「茶室」群組加速傳播。
專家建議硬封鎖與擴大篩檢
美國病毒學家波蘭德（Gregory Poland）表示：「有300起確診，表示社區內可能有不知道的3千個病例。」他建議：「需要「硬封鎖」（hard lockdown）切斷傳播鏈，然後儘快接種疫苗。」
疫情爆發也凸顯台灣另一個問題：病毒檢測不普及，衛福部宣稱普篩可能驗出「偽陽性」，會浪費醫療資源。其他國家卻是擔心「偽陰性」進入社區導致疫情擴散，主張普篩。
約翰霍普金斯大學彭博公衛學院學者葛隆瓦（Gigi Gronvall）建議，如台灣想避免「硬封鎖」，下一步就該擴大篩檢。
病毒流竄，但台灣接種疫苗比例偏低，2350萬人口僅有0.9%接種，相比之下，中國有14.5%人口接種，美國超過3分之1，英國超過30%。起先是台灣民眾接種意願不高，現在最大問題則是疫苗供應不足，已採購的數量有限且延遲到貨。
在彭博新聞每月一度的Covid-19「抗疫韌性排行榜」上，新加坡上月奪得冠軍，台灣則名列第五。然而兩國本月都爆發新疫情，英國廣播公司（BBC）20日報導，近日新增病例數字數字在其他國家看來很少，但對台星兩地卻多得難以想像。報導分析，台灣從民眾、醫院到政府，都只仰賴邊境管控防疫，並因此自滿，但過於仰賴邊境管控總有風險。
BBC指出，台灣去年初是率先管制國界防疫的國家之一，這些嚴格的邊境管制措施至今仍在實施，但台灣各地的醫院卻放鬆戒心。根據Our World in Data網站今年二月中的數據，台灣每千人僅做了0.57次病毒篩檢；新加坡則為6.21次，英國是8.68次。
台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授林先和表示，如今即使患者出現發燒症狀，醫院也不會做病毒篩檢。大家普遍假設不可能是染上Covid-19，因為大家都認為，新冠病毒不可能突破嚴格的邊境管控。
醫生未嚴肅看待 這絕對是自滿心理
林先和說，醫生未嚴肅看待新冠病毒，醫院也未提高警覺，也未積極進行接觸追蹤，「這絕對是某種自滿心理」。
報導指，台灣放寬未接種疫苗機師的居家檢疫期限，從14天減至3天，之後諾富特飯店爆發感染群，因數名曾入住的華航機師確診，之後驗出多人身上帶有B117英國變種病毒。病毒隨後進入社區，來到成人娛樂場所「茶室」。
林先和說，人們在室內一起唱歌、喝酒、頻繁接觸，不僅是一間茶室，而是一條街上的多間茶室，「這是非常大的超級傳播事件」。
BBC也引述前副總統陳建仁表示，萬華疫調困難，提醒我們「只要一小群人口破壞規定，就會形成破口」。他也提到，日本成人娛樂業先前也成為病毒傳播溫床，後來被下令全部關閉，但台灣未能引為前車之鑑。
新加坡國立大學助理教授庫克（Alex Cook）表示，台灣的情況反映出，過於仰賴邊境管控卻未採取措施防止病毒在境內擴散，這種策略總是存在風險。
新加坡國立大學公共衛生學院院長張藝英表示，台灣與新加坡兩地近日爆發疫情，對其他疫情趨緩國家來說也是他山之石，「我們看到歐洲或美國開始放寬防疫措施，我想他們應該很小心，看看世界其他地方發生什麼事」，「台灣、新加坡正在發生的事告訴我們，不應該讓自己放鬆戒心」。
報導也提到，台灣大多數民眾先前不想打疫苗，主因是疫情平緩及對AZ疫苗的安全有顧慮，如今確診人數大增後，民眾蜂擁接種疫苗，但疫苗存量遠遠不足。陳建仁表示政府已努力自國際大廠採購疫苗，但能買到的量不多，唯一維持疫苗供應的方法就是由本國藥廠研發疫苗，「這對台灣來說非常重要」。台灣目前正研發兩種新冠疫苗，其中一種最快7月底可問世。
《紐約時報》20日報導，台灣歷經無憂無慮的一年後生活出現劇變，病毒變異、疫苗施打緩慢形成破口，有學者認為「這天遲早會到來」。報導指，台灣及早實行邊境管制，疫情肆虐全球之際台灣民眾生活大致如常。但在足夠患者突破防疫高牆引發社區傳染後，一切變了調。
台灣近一周來疫情升溫，政府雖未宣布全面封鎖，但要求民眾盡量待在家、外出配戴口罩。地方機關雖加快設置快篩站，但部分衛生專家擔心篩檢量過少，跟不上病毒傳播速度。
台灣人口約2350萬人，已接種新冠疫苗的比例僅約1%，在疫情升溫時更令人憂心。
這天遲早會到來
國立台灣大學醫學院教授蔡甫昌說「這天遲早會到來」，免疫進度緩慢加上傳染力更強的變異病毒形成完美破口，愈來愈多人出門未戴口罩、不再保持社交距離，都是台灣疫情升溫的原因。
蔡甫昌形容這有如瑞士乳酪，「表面有幾個洞，後面有個大洞。此時一把刀正好刺穿」。
台灣去年曾有8個月零本土確診病例，去年12月紀錄中斷後，本土病例僅偶爾出現。但局勢從4月中逐漸改變。國籍航空公司機組員返台居家檢疫從5天改為3 天後，中華航空機師染疫，諾富特華航桃園機場飯店爆發群聚感染，台北市萬華區一家茶藝館接著成為眾多病例起源。
衛生福利部長陳時中敦促無症狀、沒有接觸史的民眾不要到篩檢站，以免感染並擠壓採檢資源。但中國醫藥大學附設醫院傳染病專家王任賢指前述做法太保守，並呼籲政府考慮封鎖萬華區、普篩當地居民。
王任賢說：「台灣原本是安全社會，當時如果隨機檢測，當然會危及公共衛生。但現在如果成為高風險區，你就不能照舊處理，思考方式必須改變。」
至於2019冠狀病毒疾病疫苗，台灣3月初收到首批阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗，醫護人員和其他優先族群逐步接種。官員說，莫德納（Moderna）疫苗即將運抵台灣。台灣多家廠商也在去年1月新型冠狀病毒基因定序後投入疫苗研發。
中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說，台灣研發2019冠狀病毒疾病疫苗起步很早，但堅持自主開發生產，可能使得官員沒那麼積極取得國外疫苗。
報導寫道，台灣開始施打AZ疫苗後，偏低的新增病例數也讓許多民眾缺乏接種疫苗的急迫感。
何美鄉說她很欣慰見到民眾迅速適應日常生活的新限制。她有天晚間10時出門跑步，起初忘記戴口罩，但她發現其他深夜外出散步、運動的民眾都有戴口罩，「這就是台灣與眾不同之處」。
疫情爆發中斷最長「加零」紀錄 《時代》：台灣最強抗疫武器是人民
美國《時代》雜誌網站，22日刊出一篇 「偽安全感和微不足道的秘密茶如何攻破台灣新冠疫情防線」，提到全世界最被吹捧的新冠肺炎防疫，竟敗在「微不足道的秘密茶」，意指萬華茶室的群聚感染案例。
文中提到，台灣曾有全球最長的零確診紀錄，現在面臨第一次疫情爆發。
報導分析，疫情最可能是從華航貨機機組員開始爆發，但隨後擴散至獅子會與萬華茶室兩起大宗群聚感染。獅子會前會長承認去過茶室，政府才發現兩者有關。
前副總統陳建仁接受《時代》訪問時坦承，他和其他當初建立疫情監測系統的專家都沒有料到茶室特別容易成為防疫破口，導致疫情像野火蔓延。他提到，衛生官員沒想到茶室會出問題，因為之前兩次酒家的案例，並未導致大規模傳染。
疫情會出現變化，跟人民鬆懈也有關。《時代》提到，台灣去年快速採取領先全球的防疫政策，有效控制疫情，從去年夏天開始，就慢慢失去戒心，民眾可以參加演唱會，看球賽，參加宗教活動，大型聚餐和家庭聚會也很常見，戴口罩的人也越來越少。
《時代》分析，台灣目前的狀況，可以測試一個相對沒有受過新冠肺炎病毒汙染的社會，是否能有效利用其他國家慘痛的前車之鑑。
文中提到，台灣在四月初前只有約400例，要歸功於2003年SARS的防疫經驗，守了這麼久，為什麼這一套不管用了？前副總統陳建仁分析，「就像電影《侏儸紀公園》的台詞，生命會找到出口。病毒也會複製，變種，越來越有傳染力」。
近期台灣的確診病例，多半是感染在英國發現的變種病毒株，多無症狀，或是症狀輕微，直到被感染為時已晚。
台灣人少有抗體 病毒找到免疫處女地
報導分析，這次疫情擴散如此快，是因為病毒找到了「免疫的處女地」，台灣很少人接觸過病毒，所以很少人有抗體。台灣疫苗供應不足，之前疫情不緊張，民眾不急著打疫苗，加上台灣媒體大肆報導牛津AZ疫苗的副作用，民眾施打的意願更低。
陳建仁指出，台灣是等疫苗正式授權之後才開始採購，但早就被其他贊助疫苗研發的先進國家搶完了。當台灣訂到2千萬劑疫苗時，訂單已經被排在很後面了。此外，雖然中國願意提供疫苗，但台灣指控北京阻礙取得疫苗，也無法跟北京提議達成共識。另一個可以指望的是台灣本土研發的兩款疫苗，政府預計在7月底推出，目前已經完成第二階段的測試，測試人數約4千人。
《時代》指出，疫情大爆發後，台灣政府迅速學習其他國家的經驗，設立篩檢站，限制集會人數，開始實施口罩令，違者重罰，學校停課，呼籲民眾待在家防疫。
民眾比政府還緊張
該文強調，台灣最有效的抗疫武器就是人民。當確診病例一暴增，民眾就提高警覺，比政府還緊張，大部分的人都選擇待在家裡，餐廳自動停止營業，限制室內用餐，跟其他國家已經出現防疫倦怠，不願遵守社交距離的情形大為不同。
還有不少民眾把戰勝新冠肺炎疫情視為一種驕傲，當政府宣布防疫進入第三級時，網路上就出現梗圖，「全世界看好了，台灣只示範一次兩周結束三級」。
《時代》文末引用一位台灣上班族Ya-Chu Chuang的說法，「我知道我們正經歷國外一年前的情形。只要我們盡力，遵守防疫規定，相信能克服這次危機」。
]]>分析認為，美國的最新舉措或將改變各方在這場全球疫苗供應賽中的地位。美國外交關係協會（Council on Foreign Relations）全球衛生高級研究員、西東大學（Seton Hall University）外交與國際關係學院教授黃嚴忠對BBC形容，中國的疫苗外交進入「黃金時刻」，但由於美國的入場以及中國疫苗產能限制，這一時刻將很快流逝。
根據倫敦研究公司Airfinity的數據，截至5月初，中國向海外出口了2.52億劑疫苗，佔其總產量的42%。相比之下，美國生產了超過3.33億劑疫苗，而出口量僅為300萬劑左右。儘管許多國家對中國疫苗的有效性仍有所擔憂，但當民眾生命和國家經濟面臨急迫危機，中國疫苗在過去幾個月裏成為他們唯一可以獲得的、能解決燃眉之急的藥方。
相比之下，美國反而借《國防生產法案》（Defense Production Act）限制了疫苗原材料出口，美國國務院發言人內德·普萊斯（Ned Price）對此表示，「首先，我們對美國人民賦有特殊責任；其次，這個國家受到的打擊比世界上任何國家都嚴重——有超過55萬人死亡，數千萬人感染。」，雖是事實，但也因如此使得美國在全球疫苗供應中的缺席令其飽受批評。
「一個民主問責制的政府不能在其本國公民獲得充分免疫之前就向其他國家輸出疫苗，這是可以理解的，但美國政府實施的出口禁令是極端措施，其他國家無法接受。」奧地利維也納大學（University of Vienna）東亞研究學院助理教授石磊 （H. Christoph Steinhardt）對BBC中文說。他認為，中俄兩國正在填補的全球疫苗空缺，很大程度上是由於美國缺席造成的。
目前，隨著美國民眾接種疫苗比例增加，美國總統拜登在5月17日說，到6月底，美國將有足夠疫苗來保護在美國的每一個人。他承諾，到時美國將與其他國家分享8000萬劑疫苗。與此同時，中國國內、外疫苗需求增加，中國在對外供應疫苗方面可能受到限制。儘管美中兩國都試圖在這場疫苗供應賽中爭奪領先地位，但專家強調，疫苗應該是一種公共產品，在面對國際公共衛生危機時，大國之間應該合作，而不是爭奪輸贏。
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該報導也將台灣與新加坡比較，指新加坡疫苗接種率較高，約3成人口已施打第一劑疫苗，為東南亞最高的接種率，且力爭在今年底為全國人口接種，不過目前疫苗供應鏈遇到困難。對於台灣疫苗數量遭質疑嚴重不足，陳建仁說：「我國已盡力從國際公司購買疫苗，但收效甚微。維持疫苗供應的唯一方法是自行生產，這對台灣非常重要。」而蔡英文總統18日宣布，兩家國產疫苗廠第二階段人體試驗都已經收尾，7月底前能提供國產疫苗供民眾接種。
根據《BBC》報導，陳建仁提到，此前日本就在風俗產業爆出群聚感染，風俗業成病毒溫床，可惜我國未借鏡日本教訓，萬華茶藝館發生群聚感染，很多確診者都不肯承認到訪該地，導致疫調困難，陳建仁表示：「這提醒我們，即使只有小部分人違反規定，也會讓病毒擴散。」
本身也是國際公衛權威學者的陳建仁，19日才投書媒體，呼籲全國同胞應該繼續加強邊境檢疫、強化接觸追蹤、落實居家隔離、踐行衛生守則、保持社交距離、減少群聚活動；更重要的還要盡快加速提升疫苗接種率，才能完全終結疫情威脅。陳建仁在《BBC》報導中坦言，此波爆發，也可提醒國人，即便再小比例的人破壞了防疫規則，都會導致破口。
來源：風傳媒/新頭殼
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他們最擔心的許多事情不幸應驗。全球而言，我們可能尚未達到這場大流行的高峰；到今年9月，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，即2019冠狀病毒病）死亡人數可能會超過900萬。從印度傳來的令人心碎的畫面展現了COVID-19的災難性後果，這些畫面對世人的良知構成挑戰。
多款高度有效的疫苗在創紀錄時間內開發出來，這是一項非凡成就，彰顯人類的科學和商業才智。這些疫苗現在必須被迅速部署到最需要它們的地方。如果能夠將它們用於老年人和患有某些基礎病症的人們，我們就有望減輕這場迫在眉睫的災難的影響。出於這個原因，我們迫切需要在全球範圍提供更多疫苗。
一項日益得到支持的建議是，我們放棄智慧財產權——所謂的《與貿易有關的智慧財產權協定》(TRIPS)豁免——以提高全球疫苗生產能力。針對一個複雜問題的貌似簡單的解決方案永遠是有吸引力的，而美國總統喬•拜登(Joe Biden)已經表示了他的支持。然而，多個歐洲國家的政府反對這個主意，理由是它會扼殺未來的創新。可以預見的是，製藥公司持反對立場。
如果能達成一致——那將必須在世界貿易組織(WTO)層面形成共識——那麼TRIPS豁免也許有助於改善疫苗供應。但它遠非快速解決之道。鑒於創建必要的基礎設施涉及一系列政治、商業和後勤挑戰，很難看出這條道路怎麼能夠在今年增加疫苗供應。
還有另一種解決方案。在大流行爆發初期，牛津大學的科學家和領導進行了許多對話，討論如何最好地確保一個全球的、分布式的生產網路，以便在抗疫封鎖期間保護本地供應鏈，最小化疫苗民族主義的威脅，最大化疫苗產量。我們考慮過授權所有申請者按許可生產我們的產品，但我們最終得出的結論是，還有一種更好的選擇。
我們決定物色一個合作夥伴，它必須展示出具有大規模生產和分發疫苗的能力，而且至關重要的是，它準備在非盈利基礎上這麼做。我們覺得，我們不能參與從一場大流行中謀利的活動。我們從一開始就下定決心：如果我們的疫苗被證明有效，它將不僅限於供應富裕國家。作為一所在國際合作基礎上開展很大一部分研究的公立大學，我們希望為世界研發一款疫苗。我們的目標與那些現在主張TRIPS豁免的人們相同，但是我們選擇保留智慧財產權，以便吸引一個商業夥伴，並立即啟動開發工作。
2020年4月，我們與阿斯利康(AstraZeneca)建立了一項合作夥伴關係，該公司同意在中低收入國家永久以成本價提供這種需要注射兩劑的疫苗。 (我們還同意，在大流行期間，該疫苗在發達國家也將按成本價供應。)自那時以來，阿斯利康一直致力於轉讓技術，並為世界各地20多個生產設施提供支持，其中包括世界最大疫苗生產商——印度血清研究所(Serum Institute of India)。
截至上月，我們與阿斯利康建立的合作夥伴關係帶來的疫苗產量超過其他任何研發者，約佔全球14.7億劑已注射疫苗的三分之一，而且在地理和全球收入群體兩方面都具有最廣的分發範圍。如今，阿斯利康在世界各地以每劑5美元或以下的價格供應疫苗，同時，供應給「全球新冠疫苗獲取機制」(COVAX)的疫苗中，我們佔到98%。
我們的戰略表明，儘管TRIPS豁免是解決疫苗獲取方面極其不平等這個問題的一條途徑，但它不是唯一的方法。它遠遠不是人們正開始宣稱的那種靈丹妙藥，在世界的某些地方，它將不會以足夠快的速度結出果實。現在是其他公司——尤其是那些已經從這場大流行獲得巨額利潤的公司——發揮作用的時候了。他們不應該堅持每劑疫苗20美元的價格，而應該從財務上支持COVAX，分享他們的疫苗和分發疫苗的手段，並為中低收入國家的基礎設施發展做出貢獻。
]]>彭博報導認為，檢驗非常重要，因為這是掌握疫情所在和傳播速度的唯一辦法。報導引述美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院學者 Gigi Gronvall 指出，台灣若要避免再升級防疫措施，擴大檢驗是關鍵。Gronvall告訴彭博：「他們接下來做的，檢驗應是重點。就算利用快篩，也能夠很快確定感染者。這是應該規劃並加強做的。」
此外，彭博指出，台灣並沒有像新加坡和香港一樣有檢測無症狀帶病毒者的機制。檢測的辦法之一是監測廢水，如此可以追查病毒所潛伏的地區。另一個辦法是定期檢驗高風險族群，像是移工或特種營業者。
]]>倫敦帝國理工學院的生殖免疫學家梅爾（Victoria Male）博士表示，部分停經婦女與服用激素停止月經的人施打疫苗後，都有出血情況，所以她傾向於懷疑期間可能發生了生理反應。此外，克蘭西博士與李博士也都收到停經女性或甚至是變性為男性的人，說自己在接種後出血。然而，梅爾博士認為，雖然嚴重經痛或經期紊亂可能令人不安、沮喪，但這並不會對身體有長期傷害，無須擔心。
報導指出，事實上，幾乎全身所有部位都有免疫細胞，子宮內膜也是免疫系統的一部分，而免疫細胞對於建構、維持與破壞子宮內膜方面發揮著重要作用，因為子宮內膜每個月會變厚，為懷孕做準備，一旦卵子沒有受精，就會脫落變成月經。梅爾博士說，接種疫苗後，許多可能影響免疫細胞的化學信號會在體內循環，這可能會讓子宮內膜剝落，導致少量出血或是經期提前到來。
報導稱，這並不意味著會導致流產，因為在懷孕期間子宮會產生胎盤，與維持子宮內膜的循環過程不同。梅爾博士表示，目前已有「大量證據」顯示施打新冠疫苗並不會影響生育能力，或是更高的流產風險。牛津大學博士阿爾弗涅（Alexandra Alvergne）則說，現在已知的是，包括新冠病毒在內的感染疾病與流產或早產有關，而疫苗則會導致免疫系統開始產生抗體等細胞來對抗疾病的炎症反應，包含流感疫苗與HIV疫苗都有證據表明會暫時影響月經周期，但沒有長期副作用。
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現行安全國家名單上只有澳洲、以色列、紐西蘭、盧安達、新加坡、韓國和泰國7個國家，中國則須北京同意互惠後才會被納入。路透社報導，預料歐盟本週或下週就會列出新名單。而根據歐洲疾病預防管制中心（ECDC），英國與其他數個國家將符合新標準；美國雖不符合，但歐洲仍歡迎已接種疫苗的美國人。
一名歐盟外交官說，英國境內的印度變異病毒病例也得納入考量，不過歐盟個別國家已自行制定政策，像葡萄牙17日起已對英國旅客解除一項實施4個月的旅行禁令。
另外，歐盟成員國也同意設立同步緊急應變機制，以因應某個非歐盟國家突然出現COVID-19新變異病毒時，可快速暫停讓來自該國的旅客入境。
自2020年3月起，27國組成的歐盟規定各國旅客若非必要禁止入境，只有少數感染率低而被認定安全的國家除外。但現在歐陸分階段鬆綁防疫限制，正逐步恢復商業活動，酒吧、飯店和餐廳都對夏季旅客數量憂心忡忡。
]]>白宮尚未宣布疫苗分享細節與哪些國家受惠，但台灣疫情突然嚴峻，中華民國駐美代表蕭美琴表示，已向美方表達爭取這波釋出的疫苗。知情人士指出，目前各國都在搶疫苗，國際疫苗屬於「賣方市場」。我國二月簽約購買五○五萬劑莫德納疫苗，當時就協議六月起到貨，因此衛福部長陳時中日前對外稱一般民眾「六月比較有機會開始接種疫苗」，說的也是這一批疫苗陸續交貨後的情況。
另外，中央社報導，與世衛組織一同推動全球疫苗取得機制（COVAX）的全球疫苗與預防注射聯盟表示，會有更多ＡＺ疫苗送至台灣。該聯盟在聲明中說，COVAX預期台灣最慢六月底前應能獲得所分配到的ＡＺ疫苗。
知情人士也指出，我國採購目標原本是到六月底之後交貨超過一千萬劑，但目前多個亞洲國家都爆發疫情，全世界供貨都很緊繃，只能期盼國外疫苗廠如期履約，但未來兩年國際疫苗恐仍維持「賣方市場」，我國須有心理準備。
蔡英文總統昨視察中央疫情指揮中心時指出，政府向國際購買的疫苗將陸續到位，去年防疫經驗，也讓政府了解重要的防疫戰備物資要有國產能力，才能在疫情關鍵時刻，自助助人。聯亞跟高端兩家疫苗廠都預計七月底可供應第一波國產疫苗。陳時中說，疫苗能夠打得愈多愈好，接種率不到四成沒有效果，需六成至六成五的人施打才能形成社區防禦。
拜登說，「我們深知在全球疫情受控前，美國人不會安全無虞」，他指派白宮新冠疫情協調官齊安茲負責這項全球疫苗分享計畫。拜登表示，六月底前，美國疫苗總產量的百分之十三將出口，美國將成為世界疫苗庫，屆時美國分享的八千萬劑疫苗，將超越俄羅斯和中國大陸目前援外的共一千五百萬劑。
]]>無論如何，台灣這場本土疫情危機，引發了台灣內部對於台灣自豪的防疫措施以及民眾防疫意識是否鬆懈的激烈辯論。對疫苗的焦慮除了凸顯出這些新舊問題，同時再次顯示出台灣在全球衛生體系中的孤立，因此導致在疫苗採購上陷入困境。
而且，近年來與台灣關係緊密的美國，是否會在疫苗供應上協助台灣，已成為各方關注所在。自本周起，許多台灣網友在美國在台協會（AIT）臉書留言，希望美國提供疫苗，協助台灣度過疫情危機。根據路透社報導，白宮已開始與美國藥廠協商銷售疫苗至台灣，但相關細節仍未公開。
從上周起，大批台灣民眾預約施打接種疫苗，導致許多接種醫療中心負荷過重。目前台灣政府已宣佈暫停「自費疫苗接種」，以因應在疫情危機中醫療資源及人力分配。但也是因為此次兇猛的疫情來襲，讓許多醫療專家認為，這次的疫情爆發給台灣民眾上了一堂防疫課，而疫苗接種是全球脫離新冠夢靨的關鍵，台灣無法在全球疫情下獨善其身。
許多專家也因此強調，正是台灣的疫苗採購一波三折，凸顯了台灣國際醫療機構的邊緣角色。長期被拒於世界衛生組織（WHO）及世衛大會（WHA）門外，台灣取得防疫相關物資的國際支援一直不容易，並充滿兩岸的政治拉扯。有關境遇可以從台灣購買輝瑞疫苗的事件上略知一二。
今年2月17日，台灣衛福部部長陳時中在接受台媒訪問時說，曾與德國BioNTech公司接觸購買500萬劑輝瑞（也就是香港的復必泰）疫苗，但在最後簽約時生變。
當時他被問到，BioNTech代理商上海復星醫藥公司，是否受到北京阻攔而影響台灣採購疫苗，他回答稱，「不敢這樣說，但已經進行到最後一步，一般國際廠商來往很少到最後換約時（換約指雙方簽名生效）停下，情況不尋常。」
針對有關問題，大陸國台辦當時予以嚴厲否認。發言人馬曉光並在2月18日應詢時稱，民進黨相關說法是譭謗大陸及推卸責任。雖然BioNtech公司之後表示會提供疫苗給台灣，但此事最後不了了之，也引起反對黨國民黨批評。
台灣的疫苗採購一波三折，而總統蔡英文在周二表示，疫苗如同口罩一樣，台灣在疫情威脅下，需要有自給自足的能力。她在記者會說，「從去年的防疫經驗知道，重要的防疫物資要有國產化能力，必要的時候能自助並助人，口罩就是最好的例子」。根據蔡英文的說法，台灣自製疫苗的第二期臨牀試驗已經進入收尾階段。
除了台灣自製疫苗之外，外界更在觀察，在台灣此次面臨危機之下，美國如何在疫苗相關政策上協助台灣，是台美外交關係的溫度計。美國總統拜登周一在白宮宣佈，美國將在6周內提供2千萬劑由美國核准使用的輝瑞、莫德納和強生三款疫苗與外國分享。「我們深知在全球疫情受控前，美國人不會安全無虞。」
據台媒報導，美國已經有多位台灣移民在白宮網站發起網上請願書稱，「我們特此聲明，美國政府向東南亞附近的台灣出售輝瑞或莫德納疫苗，協助台灣。」蕭美琴也同時間發文稱，美國過去主要先處理國內疫情危機，在近日開始研議調整疫苗供給策略，表示能釋出疫苗協助他人。蕭美琴在文中稱，台灣駐美代表處因此配合外交部指示，積極向美方說明處境，盼美方基於人道考量，及早釋出國內所庫存的疫苗，「也受到美方認同。」
但是，也有許多人對於台灣自製疫苗提出質疑。5月17日，署名趙秉儀的台北一位護理師投書台媒《聯合報》稱，台灣能在七月提供自製疫苗「很令人懷疑」。她抨擊，就算開放接種，她也對疫苗的效果及安全性有所質疑。她說，蔡英文總統是否該「拋開政治正確」，讓各地方政府自行接洽並進口中國「國藥集團」生產的滅活疫苗。她認為：「這不是什麼丟不丟人的問題，而是救命的問題。」
台灣透過疫苗採購過程，顯示出其在國際政治上的特殊地位以及兩岸關係的緊繃狀態；從台鐵「太魯閣號」意外、水荒、一周兩次大停電，到此次本土疫情爆發，台灣近來發生的種種「天災人禍」，正嚴厲考驗蔡英文總統的治理能力及社會團結。
]]>「未來兩個禮拜風險很高，這是正式的社區感染，」前衛生署副署長張鴻仁說。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也指出，疫調圍堵只是爭取時間。「個案數量新增太快、太多，（社區感染）已經不是圍堵就可以解決，」施信如強調，面對新冠病毒，台灣必須轉守為攻，現在打疫苗才是（防疫）最重要的事情。」哪個醫院還有疫苗可打，現在是全民最焦慮的話題。
台灣總共會拿到多少疫苗？根據指揮中心公布訊息，台灣將得到AZ疫苗1000萬劑、莫德納疫苗約500萬劑，還有新冠肺炎疫苗全球取得機制（COVAX）調撥的476萬劑。這些國外疫苗加總約2000萬劑。而有能力開發新冠疫苗、7月底開始供貨的本土疫苗廠高端、聯亞，各負責500萬劑國產疫苗。加起來，台灣會獲得3000萬劑疫苗， 一人施打兩劑，預計可以讓1500萬人接種，超過總人口65％，剛好超過「群體免疫」的門檻。
然而簡單的算術無法解決現在的問題：疫苗的總採購量看起來是夠，但來不及供應。若以一天約1.5萬劑的施打速度估算，台灣手上這批十幾萬劑的疫苗在兩週內、也就是五月底，將會打完。若莫德納疫苗沒有在6月初趕上、下一批AZ疫苗又6月中才抵台，台灣將可能有整整兩週沒疫苗可打的空窗期。
前疾管局長、國家衛生研究院論壇疫苗組召集人蘇益仁說，相較美國、以色列及新加坡去年上半年就搶著下訂，台灣下半年才啟動疫苗採購，已經晚了其他買家四個月以上，也自然較晚收到貨。而疫苗第一劑接種兩週才會產生抗體、施打兩劑總計約4到6週，人體才會產生足夠保護力。施信如預估，抗疫最樂觀的情況是9月以前有6成以上人口至少施打第一劑，也就是從現在到9月，每個月必須有345萬人接種。
大規模施打疫苗，之後會如何？以全球接種率第二高的以色列為例，從去年12月到今年4月過半人口都打完兩劑，確診案例從1月中每天新增約1萬例，驟降到約200例，更重要的是，住院、重症和死亡率都大大降低。市面上的新冠疫苗保護力約在7到9成之間，打了雖然不是完全不會感染，但即便感染，重症及死亡風險都會大幅降低。全民打疫苗，就能守住台灣的醫療體系。若打不到國外的疫苗，施信如也認為，本土疫苗一旦7月底準時供貨，民眾能打就盡量打。
而這疫苗，還不只今年要打。蘇益仁提醒，新冠疫情流感化，已是大勢所趨，「流感病毒突變後愈來愈弱，但新冠病毒突變株傳染性、毒性卻愈來愈強，」第一代疫苗施打後，國際藥廠還是如火如荼研發第二代疫苗、納入突變株的保護力，就是因為新冠病毒不斷有毒性更強的新病毒株出現。全球都必須做好準備，新冠疫苗將會有如流感疫苗：藥廠每年根據WHO預測當年流行病毒株來製造疫苗、各國採購、全民大規模施打防疫。
「兩、三年內只有一個選擇，不是打疫苗，就是被感染，」蘇益仁憂心表示，蘆洲、萬華及宜蘭的群聚只是一個開始，台灣人必須正視國際社會逐漸解封，台灣邊防壓力愈來愈大、社區感染風險激增的事實。「不打疫苗也不被感染這個可能性已經愈來愈小。」勤洗手、戴口罩、不出入人口密集區域、做好個人防護、一有疫苗就快點去打，抗疫下半場台灣必須更團結抗疫，才有可能取得勝利。
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美國這一政策除了客觀上具有的人道主義色彩外，實際上還在世界範圍內掀起了疫苗外交戰，並可能通過這場外交戰，使美國牢牢抓住全世界的民心和占據全球道義的頂峰。之所以能夠如此，是這一政策在當前世界疫情背景下可能給世界帶來福音使然。
事實上，美國只要宣布：為了終結疫情以捍衛世界人民的健康，美國放棄對新冠疫苗知識產權的保護政策，並將在世界貿易組織內努力以實施這一目標，美國事實上就已經站在道義制高點上了，並對世界上反對這一政策的國家、團體和組織發起了外交戰。目前，美國事實上已經搶下了先手棋。
上述政策的發明者不是美國，而是去年10月由印度和南非在世界貿易組織內部發起的。印度要求的還很多，包括呼吸機、防護服、診斷器乃至診斷方法，都提出要求豁免。美國針對當前全球疫情的惡化，很聰明接過了這面旗幟。
現在的情況是：在拜登政府提出上述政策後，世貿組織內部有140多個國家贊成美國這一政策，包括澳大利亞、新西蘭等國。其次，聯合國世界衛生組織也支持。世衛組織總幹事譚德塞盛讚美國這是造福人類的「歷史性決定」，並發推文說，此舉是「邁向疫苗平等的一步，應在關鍵時刻優先考慮各地所有人的福祉」。此外，世界性的公民團體也支持美國。據上週末CNN的報導，就連教皇方濟各都公開力挺美國的這一政策，稱之為「疫苗的普世通道」。至此，美國實際上已經先贏了第一局。
美國政府當前採取的策略是：先向本國製藥廠商施壓，迫使其大幅開放技術轉讓，以此再影響全球。同時在世貿組織中，美國還向反對這一政策的國家施壓，以求世貿組織通過這一政策。
目前反對美國這一政策的，主要是歐盟國家、英國和日本等國，以及作為利益集團的幾個國際藥業集團。就利益集團而言，由於拜登政府已經宣布了在美國實施這一政策，而且在美國國內疫苗的早期研發中，特朗普政府也投入了大量資金，這就削弱了反對拜登這一政策的力量。
曹辛認為：反對美國這一政策的少數幾個主權大國，在此輪疫苗外交戰中幾乎必敗無疑，因為在當今世界，沒有一個政府敢於公開違背「為人民服務」的原則，更何況當前正是世界疫情猖獗的關頭，各國政府都希望盡快結束疫情恢復經濟。而身為大利益集團的幾家國際藥業集團，其主要產品多為廣譜類大眾消費品，如果得罪了公眾，其企業日後的發展會非常麻煩。而且在世界疫情狀況惡化的背景下，只要各國公眾和社會組織被動員起來，幾家製藥企業是根本抵擋不了美國這一政策的。
拜登政府的這一做法，符合民主黨的政治屬性，也有利於拜登政府加速解決美國國內的疫情困擾，繼而恢復美國經濟，從而最終讓拜登政府在美國站穩；同時印度、巴西等世界人口大國也會從中首先得益。
當然，國際社會有一種輿論認為：即便拜登的疫苗轉讓政策實現，也不意味著疫苗就可以大量快速地生產出來，因為這還涉及廠家的技術轉讓和產品的質量控制等問題。這個觀點屬實，但也取決於拜登政府的施壓力度，以及同資方的談判底線在何處。無論如何，只要放棄疫苗知識產權保護的口子一開，事情剩下的進程便難以阻擋了。
退一步講，即便美國政策的實施結果不如人意，美國也已經在此輪外交戰中搶占了先機。只要閱讀一下輝瑞總裁上週的公開信就可以發現，製藥公司改變不了資本主義社會的法則：即富人、富國占有更多疫苗產品，而窮人、窮國沒有或者只有很少的疫苗產品。因此，美國的政策只要能往前推進一大步，美國便實現了上述外交目的。
中國疫苗只能取守勢
無獨有偶的是，也是在上週，中國國藥集團的滅活疫苗進入了世界衛生組織的緊急使用推薦疫苗名單。這意味著：中國疫苗被相關國家政府批准在本國使用的機率會有所增加；同時，國藥的滅活疫苗正式進入了聯合國採購系統的疫苗採購目錄，可以採購後發放給第三世界國家民眾使用了，這是最現實的收益。
但是，進入世衛組織的緊急使用推薦疫苗名單，雖有可以被聯合國的疫苗採購系統採購這一現實好處，卻並不意味著相關國家就一定要使用這種疫苗，必須要獲得這些國家政府的批准才可以。一位東南亞國家外交官員告訴曹辛：「世衛組織是將中國疫苗列入緊急使用推薦疫苗名單了，但我們國家是否使用這款中國疫苗，還要由我國衛生部批准才可以。」
因此，各國政府才是關鍵，國藥集團剛被世衛組織批准的滅活疫苗在國際上的使用前景並不明朗。
此外，國藥集團作為中國國企，在所研發的疫苗已經使用近一年後才被世衛組織批准進入推薦名單，其產品質量本身就容易遭到質疑。
世衛組織背景的專家告訴曹辛：國藥公佈的資料中，臨床研究數據非常差， 正常情況下根本通不過的。
專家預測：「國藥這個比較有爭議， 所以接下來輝瑞等會在幕後操縱，找這個疫苗的問題」，「未來輝瑞會找國藥的毛病」。
在此背景下，基本可以判斷：國藥滅活疫苗難以獲得歐盟和美國等發達國家政府的批准進入這些國家。
不過對於沒有錢、又迫切需要疫苗的第三世界國家來說，中國國藥滅活疫苗仍然有一定的需求市場。曹辛判斷：在美國發起疫苗外交戰的背景下，向第三世界國家無償捐獻的比例會比較大，而商業銷售的前景則相對不太確定了。
一切都取決於中國政府的判斷和選擇：率先在世界上無償捐獻，無疑是一種辦法；根據每個國家的不同情況，採取無償捐贈、低價銷售，或者兩者混合搭配，都是在國際市場推廣的手段，依具體情況而定。
但無論是中國的滅活疫苗推廣還是疫苗外交，都只能取守勢，這個態勢應該是大勢了。
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